घरघराहट (व्हीजिंग)

घरघराहट:

जोर से सीटी की तरह आवाज इसकी विशेषता है, जो सूजे हुये और संकुचित वायुमार्ग के माध्यम से साँस बाहर छोड़ने पर सुनायी देती है। यह साँस अंदर लेने के दौरान भी सुनी जा सकती है, लेकिन यह बहुत प्रमुख नहीं है ।

यह सब कैसे होता है?

• यह ब्रोंकियल ट्यूबो की परत सूज जाने से होता है, जिसके माध्यम से हवा फेफड़ों से गुजरती है।

• इसका प्राथमिक कारण, वायुमार्ग का संकुचन होता है, जो मुख्य रूप से अस्थमा या हार्ट फेलियर जैसी स्थितियों के कारण हो सकता है।

कारण:

• पर्यावरण उत्तेजनाएं: धूम्रपान और निष्क्रिय धूम्रपान दोनों घरघराहट का कारण बन सकते हैं। वायु प्रदूषण, एलर्जी, पालतू जानवर या धूल जैसे पर्यावरणीय कारक घरघराहट का कारण बन सकते हैं।

• अस्थमा, सीओपीडी, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेफड़ों के कैंसर, निमोनिया और रेस्पिरेटरी सिंकिसियल वायरस जैसी बीमारियों के साथ होता है।

• जीईआरडी

• स्लीप एपनिया

• वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन

• ब्रोंकियोलाइटिस

• ब्रोंकाइटिस

• साँस द्वारा शरीर के अंदर बाहरी वस्तु का जाना

• हार्ट फेलियर

• एपिग्लोटिस की सूजन

• एम्फिसिमा और ब्रोंकिक्टासिस

• बच्चों में: ट्रेकिओइसोफेजियल फिस्टुला, सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोंकिओलाइटिस, जीईआरडी, निगलने का विकार, ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया, ब्रोंकिओलाइटिस, डायफ्रैग्मेटिक हर्निया, वास्कुलर रिंग्स या ब्रोंकोजेनिक सिस्ट द्वारा वायुमार्ग संपीड़न, अस्थमा जैसी किसी भी पुरानी फेफड़ों की बीमारी और मिडियास्टाइनल माॅस के कारण होता है। देर से गर्भावस्था में विटामिन डी की कमी, मैटरनल मोटापा, देर से गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड पूरक और आयरन की कम मात्रा बच्चों में घरघराहट के साथ जुड़ी पाई गयी है।

लक्षण:

• खांसी

• सांस लेने में कठिनाई होना

• छाती की जकड़न

• भरी नाक

• आवाज चली जाना

चिंताजनक संकेत:

• यदि बुखार 100.4 F/ 38^OC से अधिक है।

• उंगलियों, त्वचा या नाखूनों (साइनोसिस) का नीला पड़ जाना, जोकि ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है।

• बिना किसी कारण के दुबारा होना

जटिलतायें:

• यदि उचित देखभाल और उपचार नहीं लिया जाता है, तो घरघराहट बिगड़ सकती है।

• श्वसन के लक्षणों में वृद्धि और जीवन की गंभीर स्वास्थ्य संबंधी गुणवत्ता (HRQoL) से जुड़ा हुआ है।

• यह मानसिक स्थिति को बिगाड़ सकता है।

• यह पहले से मौजूद संक्रमण या मैलिग्नेंसी को फैलने में मदद कर सकता है।

निदान (डायग्नोसिस):

• मरीज का उचित स्वास्थ्य इतिहास: इसके ट्रिगर कारकों को जानना सबसे आवश्यक होता है, जैसे कि यह कब होता है (दिन/रात), धूम्रपान या एलर्जी का व्यक्तिगत इतिहास, और यह कितनी बार होता है।

• फेफड़ों के कामकाज का परिक्षण – स्पाइरोमीटर उपकरणों का उपयोग फेफड़े के कामकाज का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह फेफड़ों की क्षमता को जानने के लिये किया जाता है कि, वह कितनी देर तक साँस को रोक सकते हैं, या हवा को अंदर या बाहर ले जा सकते हैं। (अंदर कम हवा लेना- प्रतिबंधात्मक प्रकार;  बाहर कम हवा छोड़ना- फेफड़ों की बीमारी के प्रतिरोधी प्रकार) ।

• पीक फ्लो मॉनिटर की मदद से हम उस गति को माप सकते हैं जिस पर फेफड़ों द्वारा हवा को बाहर निकाला जा रहा है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में वायुमार्ग के साथ बलगम के भड़काऊ परिवर्तन और हाइपरस्राव होता है, इसलिए यह उस गति को काफी कम कर देता है जिस पर हवा फेफड़ों को छोड़ देती है।

• छाती का रेडियोग्राफ– चेस्ट एक्स-रे हमें फेफड़ों के परेंकाइमा, संबद्ध जटिलताओं ~ सीओपीडी, फेफड़े के संक्रमण या दिल की विफलता के लक्षणों में परिवर्तन दिखाता है।

• छाती का सीटी स्कैन – यह फेफड़ों के परेंकाइमा जैसे एयर ट्रैपिंग, एम्फिसिमा, ब्रोंकेक्टैसिस आदि में अधिक मिनट परिवर्तन का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। यह मांसपेशियों, अन्य अंगों, हड्डियों और वसा की बेहतर तस्वीर भी देता है।

• पल्स ऑक्सीमेट्री और आर्टेरिलयल ब्लड गैस -खून में ऑक्सीजन की मात्रा को मापने के लिए किया जाता है।

रोकथाम:

• सिगरेट के धुएं से बचें। धूम्रपान छोड़ दें और निष्क्रिय धूम्रपान करने से बचें।

• हवा नम रखें। 

• टीके: इन्फ्लूएंजा, और वायरस को रोकने के लिए फ्लू का टीका प्राप्त करें, तथा कुछ प्रकार के निमोनिया को रोकने के लिए वैक्सीन प्राप्त करें।

• गर्म तरल पदार्थ/पेय का सेवन बढ़ाएं।

• एयर प्यूरिफायर का उपयोग करें: एलर्जी को रोकें और अपने आसपास की हवा को बेहतर रखें।

उपचार:

• धूम्रपान छोड़ना।

• चेस्ट फिजियोथेरेपी, स्पंदन वाल्व और उच्च आवृत्ति छाती की दीवार ऑसिलेटर जैसे पल्मोनरी पुनर्वास सहित।

• ब्रोंकोडाइलेटर्स (लघु और लंबी अभिनय)

• ऑक्सीजन थेरेपी मदद करती है, क्योंकि व्यक्ति कोअपने दम पर सांस लेने मुश्किल होती हैं। ऑक्सीजन कंसंट्रेटर जैसे उपकरण उन लोगों के लिए उपलब्ध हैं, जिन्हें पोर्टेबल होम ऑक्सीजन मशीनों की आवश्यकता होती है।

• किसी भी अंतर्निहित कारण का इलाज करें: अस्थमा, संक्रमण और ब्रोंकाइटिस का इलाज करें। उदाहरण के लिए अस्थमा के मामले में कोर्टिकोस्टेरॉयड और ल्यूकोटिन का उपयोग करें।

उपाय:

• अच्छी नींद लेने पर, खांसी से होने वाली थकान में राहत मिलती है, और क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत में मदद करती है।

• निर्जलीकरण को रोकने के लिए खूब सारा गर्म तरल पियें, क्योंकि गले और मुंह का सूखना, सिरदर्द, चक्कर आना और भ्रम का कारण बन सकता है। यह नाक के श्लेकोल स्राव को ढीला करने में भी मदद करता है, और उत्पादित बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है।

• एक ह्यूमिडिफायर का उपयोग करते हुए, लक्षण ठंडी शीतोष्ण हवा में और कम आर्द्र हवा में तीव्र हो जाते हैं, इसलिए गर्म आर्द्र हवा बलगम को ढीला करने और बाहर निकालने में मदद करती है, और इस तरह यह वायुमार्ग को खोलने में मदद करती है।

• शहद और नींबू का उपयोग करें

• पेपरमिंट तेल का उपयोग करें, क्योंकि इसमें एन्टी-इंफ्लामेट्री और तनाव को कम करने वाले गुण होते हैं।

• पर्स्ड लिप ब्रीदिंग तकनीक, इसमें कुछ हवा अंदर और बाहर ली जाती है, सांस लेने की गति को धीमा होता हुआ देखा गया है। इस तरह यह सांस की तकलीफ को नियंत्रित करता है।

• संतुलित स्वस्थ आहार, तेजी से स्वस्थ होने में और संक्रमण को रोकने में मदद करता है।

• दिन में  3 बार, शहद के साथ अदरक का पाउडर, काली मिर्च और लोंग पेपर लें  इस मिश्रण में अत्यधिक एन्टी इंफ्लामेट्री क्रिया होती है।

• अदरक का सूप/चाय पियें।

• गिलोय का रस सूजन को कम करता है और गले की परत को शांत करता है।