यूरीन कल्चर
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यह परीक्षण क्यों किया जाता है?
यूरीन कल्चर परीक्षण किया जाता हैः
• इस बात की पुष्टि करने के लिए कि क्या आपको यूरीनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन (यूटीआई) है।
• माइक्रोब (बैक्टीरिया या कवक) के कारण होने वाले संक्रमण की पहचान करना।
• यह पहचानने के लिए कि कौन सी दवा संक्रमित माइक्रोब के लिए सबसे अच्छा काम करती है।
• यह जानने के लिए कि क्या उपचार सफल है।
यह कब किया जाता है?
यह परीक्षण तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति में यूरीनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन के लक्षण दिखायी देते है जैसेः
• बार-बार पेशाब आना
• पेशाब करने के दौरान दर्द होना
• ठंड के साथ बुखार आना
• गंदी महक के साथ गहरे रंग का पेशाब आना
यह परीक्षण तब भी किया जाता है, जब आपके यूरीन रूटीन टेस्ट से यूरीनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन का संदेह होता है या उसकी मौजूदगी का संकेत मिलता है।
किस तरह के सैंपल की जरूरत है, और यह कैसे एकत्र किया जाता है?
आपको स्टेराइल तरीके से लगभग 50-60 मिलीलीटर पेशाब इकट्ठा करने की आवश्यकता है।
यह निम्नलिखित चरणों के साथ एक क्लीन कैच मिड-स्ट्रीम यूरीन सैंपल लेने के द्वारा किया जाता है:
• हाथ धोएं: अपने हाथों को धोने के साथ शुरू करें और फिर
• कंटेनर तैयार करें: अपने डॉक्टर या लैब तकनीशियन द्वारा प्रदान किए गए कंटेनर के ढक्कन को खोलें। कंटेनर की भीतरी सतह को छूने से बचें और इसे आसानी से सुलभ स्थान पर खुला रखें।
• अपने जननांगों को साफ करें: आपको अपने जननांगों को साफ करने की आवश्यकता है।
पुरुष: अपने लिंग की चमड़ी को वापस खोलें और लिंग के सिर को ठीक से साफ करें। आप मेडिकेटेड कॉटन स्वैब का उपयोग कर सकते हैं।
महिलाएं: एक हाथ का उपयोग करके अपनी योनि के चारों ओर त्वचा के फोल्ड को अलग करें। दूसरे हांथ से अपने मूत्रमार्ग और योनि के आसपास के क्षेत्र को ठीक से साफ करें। गुदा क्षेत्र से मूत्रमार्ग तक रोगाणुओं के प्रसार से बचने के लिए सामने से पीछे तक के क्षेत्र को साफ करें। आप मेडिकेटेड कॉटन स्वाब का उपयोग कर सकते हैं।
• पेशाब करें: मूत्रालय (यूरीनल) में पेशाब करना शुरू करें। महिलाओं को कोन्टामिनेशन से बचने के लिए योनि के चारों ओर की त्वचा की फोल्ड्स को पकड़ कर रखने की जरूरत है।
• मूत्र का नमूना ले लीजिए: कई सेकंड तक पेशाब करने के बाद, कंटेनर को मध्य धारा में पेशाब इकट्ठा करने के लिए लाएं। प्रवाह में बाधा डाले बिना लगभग 50 से 60 मिलीलीटर पेशाब इकट्ठा करें।
• निम्नलिखित से बचें: कंटेनर को अपने जननांगों से छूने से बचें। जघन बाल, टॉयलेट पेपर, पीरियड्स के दौरान खून, मल और अन्य के साथ नमूने को दूषित करने से बचें।
• पेशाब खत्म करें: मूत्रालय में पूरी पेशाब करें और कंटेनर को ढक्कन के साथ ध्यान से बंद करें। इसके बाद अपने हाथ धोएं।
विशेष परिस्थितियों में:
• घायल या अपाहिज रोगी: यूरेथ्रा के माध्यम से ब्लैडर में कैथेटर डालकर यूरीन सैंपल इकट्ठा किया जाता है।
• यूरेथ्रल समस्याएं या चोटें: पेशाब का नमूना पेट के माध्यम से सीधे मूत्राशय में एक सिरिंज डालकर लिया जाता है।
• शिशु: मूत्र जननांग के पास जुड़े हुये बैग का उपयोग करके, पेशाब का नमूना इकट्ठा किया जाता है।
परीक्षण से पहले किन तैयारियों की जरूरत होती है?
आमतौर पर इस टेस्ट के लिए किसी तैयारी की जरूरत नहीं होती है। हालांकि, कल्चर के प्रकार के आधार पर कुछ निर्देश दिए जा सकते हैं।
• आपको टेस्ट से कम से कम एक घंटे पहले वॉशरूम न जाने के लिए कहा जा सकता है। यह सुनिश्चित करता है कि आपके पास परीक्षण के लिए पर्याप्त पेशाब है।
• अगर आपने टेस्ट से पहले कोई एंटीबायोटिक लिया है तो अपने डॉक्टर को इस बारे में बताएं। इसकी वजह यह है कि एंटीबायोटिक्स टेस्ट के नतीजों को प्रभावित कर सकते हैं।
क्या परीक्षण किया जाता है?
यह परीक्षण बैक्टीरिया या कवक की उपस्थिति के लिए पेशाब की जांच करता है। पेशाब में एक रोगजनक माइक्रोब की पहचान, यूरीनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन की उपस्थिति का संकेत देता है।
पेशाब एक तरल पदार्थ है, जिसे आपकी किडनी खून को फ़िल्टर करते समय पैदा करती हैं। यह शरीर को अतिरिक्त पानी और खराब उत्पादों को हटाने में मदद करता है। इस प्रकार यह जहरीले पदार्थों के जमाव को रोकता है, और सामान्य कामकाज को बनाए रखता है।
जब खून किडनी के माध्यम से फैलता है, तो यह पेशाब पैदा करता है। इसके बाद पेशाब पतली ट्यूबों जिन्हे यूरेटर्स कहा जाता है, के माध्यम से यूरीनरी ब्लैडर में जाता है। ब्लैडर कुछ समय के लिए पेशाब को जमा करता है, और शरीर से लगातार ड्रिबलिंग को रोकता है।
यूरेथ्राइटिस: जब संक्रमित माइक्रोब यूरेथ्रा तक पहुंच जाता है, तो यह बढ़कर यूरेथ्राइटिस नामक संक्रमण का कारण बन सकता है।
सिस्टिटिस: रोगाणु यूरेथ्रा से यूरीनरी ब्लैडर में चढ़ सकते हैं। वहां वह बढ़कर ब्लैडर में संक्रमण पैदा कर सकते हैं, जिसे सिस्टाईटिस कहा जाता है।
ऊपर बताये गये संक्रमण के प्रकारों को, लोअर यूरीनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन (लोअर यूटीआई) कहा जाता है। यह अधिक आम है और अपेक्षाकृत बेहतर परिणाम दिखाता है।
पाइलोनेफ्राइटिस: कभी-कभी, रोगाणु यूरटर्स के माध्यम से किडनी में पहुंच सकते हैं, जहां यह पाइलोनेफ्राइटिस या अपर यूटीआई का कारण बनता है। यह एक कम सामान्य लेकिन गंभीर तरह का संक्रमण है, जिसके परिणाम गंभीर होते हैं। संक्रमण किडनी से खून में फैल सकता है, जो सेप्सिस नामक जानलेवा स्थिति का कारण बन सकता है।
किडनी की बीमारी, डायबिटीज, किडनी की पथरी या कमजोर प्रतिरक्षा (इम्युनिटी) जैसी संवेदनशील स्थितियों वाले लोगों को यूरीनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन होने का खतरा अधिक होता है।
यूरिन कल्चर टेस्ट कैसे काम करता है?
इकट्ठा किये गये पेशाब के नमूने को निम्नलिखित चीजों को पता लगाने के लिए कई प्रक्रियाओं के माध्यम से गुजरना पड़ता:
संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करें:
यूटीआई का कारण बनने वाले रोगाणु पेशाब के भीतर जमा रहते हैं। इस प्रकार, रोगाणुओं का पता लगाने के लिए इकट्ठा किये गये पेशाब के नमूने से हमें संक्रमण की उपस्थिति का पता चलता है।
संक्रमण के कारण की पहचान करें:
पेशाब का नमूना एक विशेष डिस पर रखा जाता है, जिसमें एक सामग्री (आगर) होती है, जो माइक्रोबियल विकास को बढ़ावा देती है। एक उपयुक्त माध्यम प्राप्त करने पर, रोगाणु बड़ी संख्या में विकसित होते हैं और कॉलोनियों का गठन करते हैं। इन कॉलोनियों की पहचान करने से संक्रमण का कारण जानने में मदद मिलती है।
आमतौर पर, रोगाणुओं को कॉलोनियों बनाने में लगभग 1 से 2 दिन लगते हैं। इसके बाद यह, निम्नलिखित स्थितियों को पता करने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है:
• कॉलोनियों की संख्या- आपके पेशाब के नमूने में मौजूद रोगाणुओं की मात्रा का संकेत देता है।
• प्रकार- क्या नमूने में एक या कई बैक्टीरिया मौजूद हैं।
• आकार, बनावट और रंग- बैक्टीरिया के प्रकार की पहचान करता है।
प्रत्येक कॉलोनी से लिए गए नमूनों का उपयोग ग्राम स्टेन जैसे अन्य परीक्षणों के लिए किया जाता है, जो आगे सूक्ष्म जीव की पहचान करता है।
यदि 1 से 2 दिनों के बाद भी रोगाणुओं की वृद्धि नहीं होती है, तो इसे संक्रमण के लिए निगेटिव माना जाता है।
पहचानें कि इकट्ठा किया गया नमूना साफ या दूषित है या नहीं:
1. क्लीन कैच सैंपल- आमतौर पर एक प्रकार का माइक्रोब/ बैक्टीरिया दिखाता है। इसके अलावा, यह एक विशिष्ट प्रकार का सूक्ष्म जीव दिखाएगा जो यूटीआई का कारण बनता है।
2. दूषित नमूना- जब माध्यम पर एक से अधिक प्रकार का सूक्ष्म जीव बढ़ता है, तो यह आमतौर पर पेशाब के नमूने के प्रदूषण को इंगित करता है। यह नमूना एकत्र करते समय त्वचा, मल या योनि से कन्टैमिनेशन के कारण होता है। कभी-कभी, यह एक से अधिक माइक्रोब के साथ संक्रमण का सुझाव दे सकता है।
काम करने वाली दवा की पहचान करें:
यह पहचानने के लिए कि आर्गेनिज्म के लिए कौन सी दवा काम करती है, डॉक्टर उगाए गए रोगाणुओं पर कुछ विशिष्ट दवाएं डालेंगे। इस टेस्ट को एंटीबायोटिक सेंसिटिविटी टेस्ट या ससेप्टिबिलिटी टेस्ट कहा जाता है। डिश में उगाए गए बैक्टीरिया के खत्म होने से दवा के प्रति प्रतिक्रिया का पता चलता है ।
परीक्षण परिणाम का क्या मतलब है?
यूरीन कल्चर परीक्षण के परिणाम यूरीन एनालिसिस के परिणामों और लक्षणों को ध्यान में रखकर बताये जाते हैं। डॉक्टर इस बात पर भी विचार करेंगे कि यूरिन सैंपल कैसे लिया गया या सैंपल कलेक्शन के समय आपके कोई लक्षण थे या नहीं।
यूरीन कल्चर का परिणाम आमतौर पर 1 से 3 दिनों में आता है। हालांकि, कुछ रोगाणुओं को बढ़ने में अधिक समय लगता है, जिनके परिणाम कई दिनों के बाद उपलब्ध होते हैं।
यूरीन कल्चर
| सामान्य | • माध्यम में किसी भी माइक्रोब (बैक्टीरिया या कवक) का विकास न होना, निगेटिव परिणाम का सुझाव देता है – जिसका मतलब आपको कोई संक्रमण नहीं है। • यह विशेष रूप से लागू होता है, यदि लक्षण और यूरीन एनालिसिस रिपोर्ट में भी कोई स्पष्ट संक्रमण नहीं होता है। नोट: हालांकि, यदि आपके लक्षण बने रहते हैं, तो यूरीन कल्चर को किसी अन्य सैंपल पर दोहराया जा सकता है। दूसरे नमूने में, डॉक्टर लोअर कॉलोनी काउंट या अन्य रोगाणुओं पर बैक्टीरिया को खोजने की कोशिश करेंगे जो संक्रमण का कारण बन सकते है। |
| असामान्य | ठीक से इकट्ठा किए गए नमूने में एक प्रकार के माइक्रोब या बैक्टीरिया का विकास पोजिटिव परिणाम सुझाता है। • यूटीआई की उच्च संभावना: 100,000 या उससे अधिक बैक्टीरिया/एमएल यूरीन, संक्रमण का सुझाव देता है। • यूटीआई की मध्यम संभावना: 1000 से 100,000 बैक्टीरिया/एमएल काउंट, पेशाब के नमूने के संक्रमण या प्रदूषण का संकेत दे सकती है। आपको परीक्षण दोहराने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, यदि आपके लक्षण महत्वपूर्ण हैं, तो यह यूटीआई की संभावना को बढ़ाता है। • यूटीआई की संभावना नहीं: 1000 या उससे कम की गिनती, संक्रमण के न होने की संभावना को इंगित करती है। हालांकि, अगर आपने पहले ही एंटीबायोटिक्स शुरू कर दिए हैं तो आपकी गिनती 1000 या उससे कम हो सकती है। यह गिनती भी संक्रमण का सुझाव हो सकता है अगर पेशाब का नमूना कैथेटर द्वारा लिया गया है, जोकि सैंपल के संदूषण (कन्टैमिनेशन) की संभावना को कम करती है। |
| संदूषण (कन्टैमिनेशन) | • यदि यूरीन कल्चर विभिन्न प्रकार के जीवाणु के विकास को दर्शाती है, तो यह संभवतः पेशाब के कन्टैमिनेशन का संकेत देता है। यह तब होता है जब, महिलाओं के पेशाब के नमूने में लैक्टोबेसिलस या अन्य सामान्य बैक्टीरिया का विकास होता है, जोकि सामान्य रूप से योनि में मौजूद होते है। • यदि यूटीआई के लक्षण बने रहते हैं, तो आपके डॉक्टर सभी एसेप्टिक सावधानियों के साथ लिए गये सैंपल पर परीक्षण को दोहराने के लिए कह सकते है। • यदि एक प्रकार के बैक्टीरिया का काउंट, दूसरे की तुलना में काफी अधिक होता है- उदाहरण के लिए 100,000 बैक्टीरिया/एमएल वर्सेस 1,000 बैक्टीरिया/एमएल, तो प्रीडोमिनेन्ट बैक्टीरिया को पहचानने के लिए आगे जाँच की आवश्यकता हो सकती है। |
पोजिटिव रिजल्ट:
यदि यूरीन कल्चर परिणाम पोजिटिव है, तो ससेप्टिबिलिटी टेस्ट यह जानने के लिए किया जा सकता है कि कौन सी दवा, यूटीआई का कारण बनने वाले माइक्रोब के लिए सबसे अच्छा काम करती है। यह बेहतर परिणाम के साथ आपके इलाज की योजना बनाने में डॉक्टर की मदद करता है।
कई प्रकार के बैक्टीरिया यूटीआई का कारण बन सकते हैं। हालांकि, ई कोलाई, जो आमतौर पर पाचन तंत्र में मौजूद होता है, आमतौर पर यूटीआई का कारण पाया जाता है।
अन्य बैक्टीरिया जो यूटीआई का कारण बन सकते हैं, उनमें से कुछ नीचे दिए गए हैं:
• स्टेफिलोकोकस
• एसिनेटोबैक्टर
• क्लेबसिएला
• प्रोटियस
• एंटेरोबैक्टर
कभी-कभी, यूरीनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन, यीस्ट के कारण भी हो सकता है, जैसे कैंडिडा एल्बिकान।
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