टीबी (डायग्नोसिस)

टीबी का निदान (डायग्नोसिस) कैसे किया जाता है?

• रोगी का उचित इतिहास: इसमें रोगी का इतिहास लेना जैसे, शाम को तापमान में वृद्धि, समय, खांसी या थूक में खून की मात्रा के बारे में पूछना, और सतर्क संकेतों को देखना आवश्यक होता है।

• शारीरिक परिक्षण: छाती की आवाज सुनना, जोकि महत्वपूर्ण होता है।

• स्प्यूटम स्मियर: यह एसिड फास्ट बेसिलस स्मियर और कल्चर को करने के लिए इकट्ठा किया जाता है। इसमें थूक को आमतौर सुबह में, लगातार 3 दिनों तक इकट्ठा किया जाता है (गैस्ट्रिक एस्पिरेट एक बेहतर नमूना दे सकता है)। अस्पताल में भर्ती रोगी में यह हर 8 घंटे में एकत्र किया जाता है।

• त्वचा का परीक्षण: इसमें 0.1 मिलीलीटर शुद्ध प्रोटीन डेरिवेटिव (पीपीडी) आपकी त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसका परिणाम 3 दिनों के बाद आता हैं। इसके 48-72 घंटे के बाद डॉक्टर यह देखते है कि, व्यक्ति परीक्षण के लिए कैसी प्रतिक्रिया करता है। व्यक्ति को इंजेक्शन की जगह को पानी या साबुन का इस्तेमाल नहीं करने के लिए कहा जाता है।

• न्यूक्लिक एसिड एम्पलीफिकेशन टेस्ट: डेऑक्सीरिबोन्यूकलिक एसिड (डीएनए) माइकोबैक्टीरियल राइबोसोमल आरएनए पहचान के लिए विशिष्ट होता है। इसकी जाँच थूक लेने के 2 घंटे के भीतर, एनएए की प्रीलोडेड शीशी के साथ मिलाकर की जाती है।

• इंटरफेरॉन-गामा रिलीज एस्से (IGRA): संक्रमित व्यक्ति की सफेद रक्त कोशिकाएं जब एंटीजन के साथ मिलती है, तब वह इंटरफेरॉन गामा को रिलीज करती हैं, जोकि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्युलोसिस से प्राप्त होता हैं।

• चेस्ट रेडियोग्राफ: चेस्ट एक्स-रे हमें दिल की छाया के पास, कुछ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ सफेद क्षेत्र की तरह फेफड़ों के परेंकाईमा में परिवर्तन दिखाता है। हम इसमें संबद्ध जटिलतायें जैसे, प्ल्युरल एफ्यूजन, न्यूमोथोरेक्स, या फेफड़ो का पतन देख सकते हैं।

• सीटी चेस्ट: यह फेफड़ों के पैरेन्काइमा में, अधिक मिनट परिवर्तन का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, जैसे फेफड़ों में केविटी, सफेद क्षेत्र, कैल्सीफिकेशन और लिम्फ नोड्स के साथ छोटा ट्युबरक्युलोमा।

• फेफड़ों की बायोप्सी: वह मामले जिनमें कोई संदेह होता है, तब फेफड़ों की बायोप्सी निश्चित परिणाम दे सकती है।