पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (PFT)

पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट/पीएफटी क्या हैं?

यह परिक्षण हमें फेफड़ों के कामकाज की स्थिति के बारे में बताता है। यह हमें, यह समझने में मदद करता है कि हमारे फेफड़े कितने ठीक से काम कर रहे हैं और वे किस हालत में हैं। यह हमें, यह जानने में मदद करता है कि चल रहे इलाज से फेफड़ों की स्थिति में सुधार हो रहा है या नहीं।

यह फेफड़ों के अंदर और बाहर जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा का पता लगाता है। यह फेफड़े को कितनी देर तक हवा को रोक रहें है, तथा तेज और आराम से सांस लेने के बाद फेफड़ों में कितनी हवा बच रही है और हवा किस दर से बह रही है इसका भी पता लगाता है।

ऐसा क्यों और कब किया जाता है?

कुछ लक्षणों और संकेतों के अनुसार डायग्नोस्टिक परीक्षण फेफड़ों की बीमारी का संकेत देते हैं।

• खांसी

• घरघराहट

• सांस लेने में कठिनाई

• सांस फूलना

• एलर्जी

• संक्रमण

• तीखी आवाज

• सीने में दर्द

• छाती का असामान्य एक्स-रे

फेफड़ों की बीमारी के रोगियों में चल रहे इलाज का आकलन

• अस्थमा

• सीओपीडी (COPD)

• इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस

• व्यावसायिक खतरे

• तपेदिक (टीबी)

• पल्मोनरी वैस्कुलर डिजीज

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

• फेफड़ों का कैंसर

प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन का हिस्सा

• फेफड़ों का रिसेक्शन

• फेफड़ों का प्रत्यारोपण (ट्रान्सप्लान्ट)

• कार्डियोथोरेसिक सर्जरी

• पेट की सर्जरी

फेफड़ों की बीमारी के विकास के उच्च जोखिम वाले लोगो में

• व्यावसायिक एक्सपोजर/खतरे

• विकिरण के संपर्क में

• दवा/कैंसर उपचार/इम्यूनोसप्रेसेंट

बीमारियों में जो फेफड़ों की जटिलताओं से जुड़ी होती है

• कनेक्टिव ऊतक विकार

• न्यूरोमस्कुलर रोग

• गठियाबाई (Rheumatoid arthritis)

पोस्ट ट्रांसप्लांट मामलों में आकलन

• संक्रमण

• अक्यूट रिजेक्शन

• आब्लिटिरेटिव ब्रोंकियोलाइटिस

पीएफटी कब न करें?

• दिल सें संबंधित मामलो में

• न्यूमोथोरेक्स

• हृदय गति रुकने में (cardiac arrest)

• अस्थिर एंजाइना

• हाल ही में हुयी थोराको-अब्डोमिनल सर्जरी

• हाल ही में हुयी आँख की सर्जरी

• तपेदिक (टीबी)

• छाती, मस्तिष्क या पेट में एन्यूरिज्म।

फेफड़ों के परिक्षण के लिए कैसे तैयार हों?

• यदि आप उन दवाओं पर हैं जो आपके साँस लेने के रास्ते को खोलती हैं (अस्थमा/सीओपीडी के मामले में), तो इसके बारे में अपने डॉक्टर को बताँयें।

• दर्द की दवायें परिक्षण के परिणामों को प्रभावित करती हें, इसलिए यदि आप कोई दर्द की दवा ले रहे है तो इसके बारे में डॉक्टर को बतायें।

• परिक्षण से पहले अधिक खाने से बचें, क्योंकि यह आपके फेफड़ों को पूरी क्षमता तक विस्तार करने से रोकता है।

• जाँच से पहले कॉफी, चाय और चॉकलेट लेने से बचें।

• ढीले और आरामदायक कपड़े पहनें।

• गहने पहनने से बचें।

• धूम्रपान से बचें।

पल्मोनरी/ लंग फँक्शन टेस्ट में इस्तेमाल किेये जाने वाले कुछ शब्द

• वाईटल कैपेसिटी (वीसी) को एक व्यक्ति द्वारा हवा अंदर लेने और बाहर छोड़ने की कुल क्षमता के रूप में दर्शया गया।

• टाईडल वोल्यूम (वीटी) इसे साँस लेने के दौरान हवा को अंदर लेने और बाहर छोड़ने की कुल मात्रा के रूप में दर्शया गया।

• मिनट वोल्यूम (एमवी) इसे 1 मिनट में साँस लेने और बाहर छोड़ने की कुल मात्रा के रूप में दर्शया गया।

• फंक्शनल रेसिडुअल कैपेसिटी (एफआरसी) इसे साँस लेने और बाहर छोड़ने के बाद, फेफड़ों में बची हवा के रूप में दर्शया गया।

• रेसिडुअल वोल्यूम इसे व्यक्ति द्वारा जितना हो सके उतनी साँस लेने और बाहर छोड़ने के बाद बची हवा की कुल मात्रा के रूप में दर्शया गया।

• टोटल लंग कैपेसिटी इसे फेफड़ों में जितना हो सके उतनी हवा भरने की क्षमता के रूप में दर्शाया गया है।

• फोर्स्ड वाईटल कैपेसिटी (एफवीसी) इसे जल्दी से ली गयी हवा के बाद जबरदस्ती बाहर निकालनी गयी हवा की मात्रा के के रूप में दर्शाया गया है।

• फोर्स्ड एक्सपिरेटरी वॉल्यूम (एफईवी) इसे एफवीसी परीक्षण के पहले, दूसरे और तीसरे सेकंड के दौरान हवा की मात्रा को अंदर लेने/बाहर निकालने के रूप में दर्शाया गया है।

• फोर्स्ड एक्सपिरेटरी फ्लो (एफईएफ) इसे एफवीसी टेस्ट के आधा हो जाने के बाद  के दौरान वायु प्रवाह की औसत दर के रूप में वर्णित किया गया है ।

• पीक एक्सपायरी फ्लो रेट (पीईएफआर) इसे सबसे तेज दर के रूप में वर्णित किया गया है, जिसमें फेफड़ों कितनी तेजी से हवा को बाहर निकालते है।

विभिन्न प्रकार के परीक्षण क्या किए जाते हैं?

स्पाइरोमेट्री – यह किया जाने वाला सबसे आम पीएफटी है। स्पाइरोमीटर उपकरणों का उपयोग फेफड़े के कामकाज का आकलन करने के लिए किया जाता है कि फेफड़े कितनी देर तक हवा को पकड़ सकते हैं, या वह कितनी हवा अंदर और बाहर ले जा सकते हैं। (कम हवा अंदर- प्रतिबंधात्मक प्रकार; कम हवा बाहर- फेफड़ों की बीमारी के प्रतिरोधी प्रकार) । यह चल रहे इलाज के आकलन और बीमारी की गंभीरता को ग्रेडिंग में भी मददगार है। यह समय के खिलाफ फेफड़ों के कामकाज को मापता है।

फेफड़ों की मात्रा निर्धारण/बाडी प्लथाइमोग्राफी- यह फेफड़ों में हवा की मात्रा को मापता है जब आप गहराई से सांस लेते है और जब उसे बाहर निकालते है, तब वह फेफड़ों में बची हवा को मांपता है। एक व्यक्ति एक एयरटाइट बॉक्स के अंदर बैठता है, सांस लेता है या एक विशेष मात्रा में सांस लेता है और फिर एक शटर गिरता है और श्वास ट्यूब को बंद कर देता है। व्यक्ति बंद शटर के माध्यम से सांस ले सकता हैं। जब छाती की मात्रा में वृद्धि होती है तो बॉक्स की मात्रा में कमी आती है इसलिए बॉक्स में दबाव बढ़ जाता है। स्थिर फेफड़ों की मात्रा लगातार मात्रा बॉक्स में दबाव परिवर्तन को मापने या लगातार दबाव बॉक्स में मात्रा को मापने के द्वारा मापा जाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड की प्रसार क्षमता- यह फेफड़ों के नसों में मौजूद रक्त कोशिकाओं की हवा से गैसों (ऑक्सीजन और कार्बन मोनोऑक्साइड) को स्थानांतरित करने की क्षमता को मापता है ।

श्वसन मांसपेशियों की ताकत का आकलन- साँस लेने और मुंह के टुकड़ों को छोड़ने का उपयोग अवरुद्ध मुंह के टुकड़े में अधिकतम प्रेरित और समाप्ति, सम्मानपूर्वक दबाव को मापने के लिए किया जाता है। यह परीक्षण मोटर न्यूरॉन रोग के मामलों में उपयोगी है जहां श्वसन मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और श्वसन विफलता का कारण बनती हैं।

पल्स ऑक्सीमेट्री- यह रक्त में मौजूद ऑक्सीजन की मात्रा को मापता है जहां डिवाइस उंगली में लगाया जाता है और यह ऑक्सीजन स्तर को मापता है। यह पूरी तरह से गैर आक्रामक और आसान है ।

मेथाकोलिन चैलेंज टेस्टिंग- मेथाकोलिन रोगी को दिया जाता है और यदि रोगी इस पर प्रतिक्रिया करता है (दवा सांस लेने पर वायुमार्ग की हल्की कस/संकीर्तन का कारण बनती है), तो परीक्षण सकारात्मक कहा जाता है।

छह मिनट का वॉक टेस्ट- व्यक्ति को कठिन या सपाट सतह पर 6 मिनट तक चलने के लिए कहा जाता है। यह एरोबिक क्षमता और धीरज को मापने में मदद करता है, यह निर्धारित करता है कि थकान/थक जाने से व्यक्ति की सांस लेने पर क्या प्रभाव पड़ता है ।

कार्डियोपल्मोनरी स्ट्रेस टेस्टिंग– यह मूल रूप से फेफड़ों और दिल की ताकत को मापता है। ट्रेडमिल या स्थिर साइकिल का उपयोग किया जाता है, आपको उस पर व्यायाम करने के लिए कहा जाता है और डॉक्टर हृदय गति और ऑक्सीजन तेज पर दिखता है। व्यायाम करते समय आपको एक ट्यूब में सांस लेने के लिए बनाया जाता है जो आपके फेफड़ों के कामकाज को मापता है क्योंकि वे अधिक मेहनत करते हैं।

धमनी रक्त गैसों- यह पैरा-मेडिकल सामान/नर्स द्वारा किया जाता है जो रक्त वाहिकाओं से रक्त लेने के लिए सुई का उपयोग करता है और रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को जानने के लिए इसका परीक्षण करता

नाइट्रिक ऑक्साइड को साँस बाहर निकालने के दौरान मापा जाता है। यह अस्थमा की पहचान  में मदद करता है, क्योंकि सूजन वायुमार्ग में नाइट्रिक ऑक्साइड के अधिक स्तर के कारण होती है।

पीएफटी से जुड़ी जटिलताएं क्या हैं?

• सांस लेने में तकलीफ

• खांसी

• दमा हमला

• चक्कर आना