पीएसए (प्रोस्टेट स्पेशिफिक एंटीजन)

पीएसए परिक्षण खून में पीएसए के स्तर को मापता है। यह प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने पर काफी बढ़ जाता है। यह प्रोस्टेट कैंसर की स्क्रीनिंग के लिए पीएसए टेस्ट करने का आधार बनता है। हालांकि, पीएसए का बढ़ा हुआ स्तर प्रोस्टेट की अन्य स्थितियों जैसे प्रोस्टेटाइटिस और बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लेसिया में भी देखा जा सकता है। इस प्रकार, पीएसए परिक्षण प्रोस्टेट कैंसर के निदान की पुष्टि करने के लिए नहीं, बल्कि प्रोस्टेट कैंसर के संदेह को बढ़ाने के लिए किया जाता है। प्रोस्टेट कैंसर का निदान (डायग्नोसिस) प्रोस्टेट बायोप्सी के माध्यम से किया जाता है, जोकि माइक्रोस्कोप के तहत प्रोस्टेट ऊतक की जांच की अनुमति देता है। पीएसए परिक्षण जब डिजिटल रेक्टल एग्जैम (DRE) के साथ किया जाता है, तो यह उन लोगों की पहचान में मदद करता है जिन्हे बायोप्सी के साथ आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

आगे की कार्रवाई

यदि बायोप्सी, प्रोस्टेट में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति को दिखाता है। एैसी स्थिति में अगला काम ट्यूमर के प्रसार को रोकना और आवश्यक उपचार करना होता है। अगली महत्वपूर्ण बात ट्यूमर की आक्रामकता होती है, जो इसके फैलाव का सुझाव देती है। प्रोस्टेट कैंसर के अधिकांश मामले समय के साथ-साथ बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं। उपचार के दुष्प्रभाव और रोगी की उम्र यह तय करती है कि, व्यक्ति के लिए कौन सा दृष्टिकोण सही होगा।

प्रोस्टेट ट्यूमर मुख्य रूप से जटिल पीएसए (सीपीएसए) पैदा करता है। जबकि, बेनाइन प्रोस्टेट कोशिकाएं मुख्य रूप से फ्री पीएसए का उत्पादन करती हैं। इसलिए, यदि ग्रे जोन (4 से 10 ng/ml) में पुरुषों में फ्री पीएसए का निम्न स्तर है, तो इसका मतलब है कि उनके पास उच्च स्तर का सीपीएसए और प्रोस्टेट कैंसर के विकास का उच्च जोखिम है। इसके विपरीत, यदि उनके पास उच्च स्तर का फ्री पीएसए और सीपीएसए का निम्न स्तर है, तो जोखिम कम है। फ्री और टोटल पीएसए स्तर के बीच सहसंबंध डॉक्टर को यह पहचान करने में मदद करता है कि, प्रोस्टेट बायोप्सी की आवश्यकता है या नहीं।

अतिरिक्त तरीके जो पीएसए परिणामों को अधिक विश्वसनीय बनाने में मदद कर सकते हैं:

• आयु विशिष्ट पीएसए रेंज: पीएसए स्तर सामान्य रूप से छोटे लोगों की तुलना में अधिक उम्र के पुरुषों में अधिक पाया जाता है। यह कैंसर के अभाव में भी होता है। ग्रे क्षेत्र के भीतर पीएसए का स्तर एक 50 साल उम्र के पुरुषों में चिंता का कारण हो सकता है, लेकिन एक 75 साल उम्र के पुरुष में नहीं । इस कारण से समान आयु वर्ग के पुरुषों के साथ परिणामों की तुलना करने की सलाह दी जाती है।

• पीएसए वेलोसिटी: यह समय की अवधि में एक पुरुषों में पीएसए के स्तर की बढ़ोत्तरी का सुझाव देता है। सामान्य परिस्थितियों में पीएसए का स्तर समय की अवधि में धीरे-धीरे बढ़ता है। जब यह समय की एक छोटी अवधि में तेजी से होता है, यह प्रोस्टेट कैंसर की संभावना का सुझाव दे सकता हैं।

• पीएसए दोहरीकरण (डबलिंग) समय: यह पीएसए वेलोसिटी परीक्षण का एक और रूप है। यह जांचता है कि पीएसए का स्तर समय की अवधि में कितनी जल्दी दोगुना हो जाता है।

• पीएसए डेन्सिटी: आम तौर पर, पीएसए का स्तर कैंसर के अभाव में भी प्रोस्टेट की अधिक मात्रा वाले पुरुषों में अधिक होता है। पीएसए डेन्सिटी पीएसए के मात्रा समायोजित स्तरों की गणना करता है। यह ट्रांस-रेक्टल अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रोस्टेट की मात्रा को मापने और प्राप्त पीएसए स्तर के साथ विभाजित करके किया जाता है।

एक बार उपचार शुरू होने के बाद, पीएसए का स्तर गिरना शुरू हो जाना चाहिए। जब इलाज पूरा हो जाता है, तो पीएसए का स्तर बहुत कम होना चाहिए। यदि स्तर अपेक्षा के अनुसार नहीं गिर रहा है, तो यह सुझाव दे सकता है कि उपचार बहुत प्रभावी नहीं रहा है। उपचार के बाद फोलो-अप अवधि में, पीएसए परीक्षण पुनरावृत्ति (दोबारा होने) के विकास की निगरानी के लिए, नियमित अंतराल में किया जाता है। चूंकि मामूली वृद्धि महत्वपूर्ण हो सकती है, इसलिए पीएसए परीक्षण एक ही प्रयोगशाला में किया जाना चाहिए ताकि परिणामों में कोई भिन्नता न हो।