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बवासीर (पाइल्स) – उपचार

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बवासीर का इलाज कैसे करें?

बवासीर का इलाज इसकी गंभीरता, प्रकार, लक्षण और व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर किया जाता है। इसके उपचार में निम्न विकल्प शामिल हैं:

• घरेलू उपचार

• दवाएं

• न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया

• सर्जरी

खून के थक्कों वाली बाहरी बवासीर को छोड़कर, अन्य सभी बवासीर में पहले घरेलू तथा दवाओं के उपचार की सलाह दी जाती है।

जब ग्रेड I या II आंतरिक बवासीर से पीड़ित व्यक्ति में ऊपर बताया गया इलाज काम नहीं करता है, तो उसे न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया का विकल्प चुनना चाहिए। ग्रेड III बवासीर के कुछ मामलों का इलाज प्रक्रियाओं द्वारा किया जा सकता है।

खून के थक्के वाली बाहरी बवासीर, या ग्रेड III या IV  आंतरिक बवासीर से पीड़ित व्यक्ति को सर्जिकल उपचार अपनाना चाहिये।

घरेलू देखभाल और उपचार

आहार: सलाद, फल, साबुत अनाज और सब्जियों जैसे फाइबर से भरपूर भोजन खाएं।

तरल पदार्थ: कब्ज से बचने के लिए अच्छी मात्रा में पानी और अन्य स्वस्थ पेय पीएं।

कोल्ड पैक: आप ब्लीडिंग और बवासीर के आकार को कम करने के लिए तौलिया में लिपटे आइस पैक का उपयोग कर सकते हैं।

शौचालय की आदतें: मल पास करते समय और शौचालय पर बहुत लंबे समय तक बैठे रहने के दौरान तनाव से बचें। यदि आपको मल गुजारने के बाद पोंछने की आदत हैं, तो बहुत कठोर पोंछने से बचें और इसके बजाय एक नम कागज का उपयोग करें।

कोमल दबाव: गुदा की नसों के अंदर बवासीर वापस डालने के लिए, एक कोमल दबाव का उपयोग किया जा सकता है।

गुदा स्वच्छता बनाए रखें: अपने गुदा क्षेत्र को सूखा और साफ रखें।

दवायें

सामयिक दवाएं: आप सपोसिटरी युक्त हाइड्रोकॉर्टिसोन, सुन्न करने वाले एजेंट या ओवर-द-काउंटर बवासीर क्रीम का उपयोग कर सकते हैं। बहुत लंबे समय तक, विशेष रूप से एक सप्ताह से अधिक के लिए स्टेरॉयड का उपयोग न करें, क्योंकि वे त्वचा के पतले होने का कारण बन सकते हैं।

• हाइड्रोकॉर्टिसोन रेक्टल क्रीम: इसें दिन में 2 से 4 बार बाहरी प्रभावित क्षेत्र में लगायें।

• बेंजोकेन रेक्टल मरहम: इसे दिन में 6 बार गुदा के आसपास के क्षेत्र में लगायें।

ओरल दर्दनाशक: आप दर्द को कम करने के लिए ओवर द काउंटर दर्दनाशक जैसे पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन ले सकते हैं। यदि आपके बवासीर से खून बह रहा है तो इबुप्रोफेन को लेने से बचें।

मल को नरम करने वाला: मल को नरम करने के लिए, फाइबर सप्लिमेंट जैसे साइलियम या मिथाइलसेल्यूलोज का इस्तेमाल करें।

न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं

रबर बैंड लिगेशन: यह आंतरिक बवासीर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे अधिक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है। इसका इस्तेमाल आमतौर पर ग्रेड I और II बवासीर और ग्रेड III बवासीर के कुछ मामलों के लिए किया जाता है। यह 93 प्रतिशत की सफलता दर के साथ सबसे प्रभावी न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है।

यह आमतौर पर अच्छी तरह से सहन करने वाली प्रक्रिया है। इसको ओपीडी के आधार पर किया जा सकता है। इसमें आपके डॉक्टर, आंतरिक बवासीर के आधार के चारों ओर छोटे रबर बैंड लगातें है, जो खून के दौड़ान को काट देता है। एक सप्ताह के समय के भीतर बवासीर के सिकुड़कर खत्म हो जाता है।

जटिलताएं: ये असामान्य होती हैं। इसमें प्रक्रिया के बाद खून का बहाव (ब्ली़डिंग) (2.5 प्रतिशत), बैंड (1 प्रतिशत) की फिसलन, पेशाब की रुकावट (1 प्रतिशत से कम) आदि शामिल हो सकते हैं।

मतभेद: एंटीकोगुलेशन थेरेपी, पेरिनल इंफेक्शन, एडवांस्ड सिरोसिस, एक्टिव आईबीडी।

स्क्लेरोथेरेपी:

डॉक्टर आंतरिक बवासीर के आधार में एक विशेष शोल्युसन (1 % सोडियम टेट्राडिसिल या बादाम या वनस्पति तेल में 5 % फिनॉल) इंजेक्ट करते है, जो वैस्कुलैरिटी और चोटिल ऊतक (scar tissue) के गठन का कारण बनता है। इस प्रक्रिया को ग्रेड I, II और III आंतरिक बवासीर में चुना जा सकता है, खासकर यदि कोई व्यक्ति एंटीकोगुलेशन थेरेपी पर है। यह दर्द या असुविधा को कम कर सकता है। हालांकि यह बैंड लिगेशन की तुलना में कम प्रभावी पाया जाता है।

जटिलताएं: यह अल्सर का कारण बन सकता है। इसमें शायद ही कभी, संक्रमण, गुदा छिद्र या फिस्टुला हो सकता है।

मतभेद: पेरिनल संक्रमण और सक्रिय आईबीडी।

इन्फ्रारेड कोगुलेशन या इलेक्ट्रोकोगुलेशन:

इसमें आपके डॉक्टर इंफ्रारेड विकिरण या बिजली का करंट का इस्तेमाल करते हैं। इससे बवासीर में खून की आपूर्ति रूक जाती है, और वह सिकुड़ जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग ग्रेड I या II बवासीर के लिए किया जा सकता है।

जटिलताएं: इसमें जटिलतायें मामूली होती हैं, जैसे दर्द या रक्तस्राव (ब्लीडिंग)।

मतभेद: पेरिनल संक्रमण और सक्रिय आईबीडी

सर्जरी:

बवासीर

इसमें आपके डॉक्टर, शल्य चिकित्सा द्वारा बवासीर को हटा देते हैं, जिससे लक्षणों में काफी राहत मिलती है। डाॅक्टर इसमें स्केलपेल, कैंची, डायथर्मी या अन्य उपकरणों का उपयोग करते है। यह प्रक्रिया एनिस्थिसिया के तहत की जाती है।

संकेत: इस प्रक्रिया को खून के थक्के वाली बाहरी बवासीर में, ग्रेड III या IV आंतरिक बवासीर में इस्तेमाल के लिए सोचा जाता है। इसका उपयोग उन सभी मामलों में भी किया जा सकता है, जिनमें गैर शल्य चिकित्सा उपचार काम नहीं करता है।

लाभ: यह लम्बे समय के लिए राहत प्रदान करता है।

नुकसान: इसमें ठीक होने में अधिक समय लग सकता है, जोकि कभी-कभी एक या दो महीना हो सकता है। सर्जरी के बाद इसमें उच्च जटिलता दर और दर्द हो सकता है।

जटिलतायें:

खून बहना (ब्लीडिंग)

पेशाब का ठहराव (34 प्रतिशत मामलों में  देखा गया) होना

गुदा की नसों सिकुड़न होना

संवेदना (sensation) का नुकसान होना

मल को रोक न पाना

बवासीर स्टेपलिंग

यहां, आपके डॉक्टर आंतरिक बवासीर ऊतक को हटाने के लिए स्टैपलिंग डिवाइस का उपयोग करते हैं। इस डिवाइस का उपयोग प्रोलैप्सिंग आंतरिक बवासीर को वापस रखने के लिए भी किया जाता है। यह सर्जरी भी एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

संकेत: आंतरिक घेर वाली प्रोलैप्सिंग बवासीर के लिए।

जटिलतायें:

खून बहना (ब्लीडिंग)

रेक्टोवेजाइनल फिस्टुला होना

संकुचन होना

असंयम होना

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