इस्कीमिक या कोरोनरी हार्ट डीजीज (उपचार)

इस्कीमिक या कोरोनरी हार्ट डीजीज का इलाज कैसे करें?

आपके डॉक्टर आपको जीवन पर्यन्त दिल को स्वस्थ रखने की जीवनशैली अपनाने की  सलाह दे सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:

जीवन शैली में परिवर्तन:

• स्वस्थ वजन बनाये रखना। अपने वर्तमान वजन के सिर्फ 3 प्रतिशत से लेकर 5 प्रतिशत तक वजन कम करने से, आपको कुछ इस्कीमिक हृदय रोग जोखिम कारकों का प्रबंधन करने में मदद मिल सकती है, जैसे उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल और डायबिटीज। अधिक मात्रा में वजन घटाने से ब्लड प्रेशर रीडिंग में भी सुधार हो सकता है।

• शारीरिक रूप से सक्रिय होना। नियमित शारीरिक गतिविधि इस्कीमिक हृदय रोग जोखिम कारकों जैसे उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल, हाई ब्लड प्रेशर, या अधिक वजन और मोटापे का प्रबंधन करने में मदद कर सकती है।

• दिल के लिए स्वस्थ भोजन, जैसे डैश (हाई ब्लड प्रेशर को रोकने के लिए आहार दृष्टिकोण) खाने की योजना। दिल के लिए स्वस्थ खाने की योजना में फल, सब्जियां, और साबुत अनाज और सीमा संतृप्त वसा, ट्रांस वसा, सोडियम, जोड़ा शर्करा, और शराब शामिल हैं।

• तनाव का प्रबंधन। तनाव का प्रबंधन करने, आराम करने और समस्याओं से निपटने के तरीके सीखने से आपके भावनात्मक और शारीरिक स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है।

• धूम्रपान छोड़ना।  स्मोकिंग एंड योर हार्ट और राष्ट्रिय ह्रदय, फेफड़ा, रक्त संस्थान के योर गाइड फार हेल्दी हार्ट पर जायें। हालांकि, ये संसाधन दिल के स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं, इनमें धूम्रपान छोड़ने के बारे में बुनियादी जानकारी शामिल हैं।

दवायें:

आपके डॉक्टर, आपके जोखिम कारकों का प्रबंधन या इस्कीमिक हृदय रोग के अंतर्निहित कारणों का इलाज करने के लिए दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं। कुछ दवाएं सीने में दर्द को कम कर सकती हैं या उसे रोक सकती हैं। ये अन्य चिकित्सा स्थितियों को नियंत्रित कर सकती हैं, जो आपके इस्कीमिक हृदय रोग में योगदान दे सकती हैं।

• एसीई अवरोधक और बीटा ब्लॉकर्स रक्तचाप को कम करने और दिल के कार्यभार को कम करने में मदद करते हैं।

• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स रक्त वाहिकाओं को आराम देकर ब्लड प्रेशर को कम करने में मदद करते हैं।

• यदि आपको इस्कीमिक हृदय रोग और डायबिटीज है, तो जटिलताओं के लिए आपके जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए, तथा ब्लड शुगर को नियंत्रित करने के लिए एम्पाग्लिफ्लोज़िन, कैनाग्लिफ्लोज़िन, और लिराग्लुटाइड जैसी दवाएं दी जाती हैं।

• अगर आपको डायबिटीज है तो एथेरोस्क्लेरोसिस को कंट्रोल करने के लिए मेटफॉर्मिन दी जाती हैं।

• एंजाइना के कारण होने वाला सीने का दर्द से राहत या बचाव के लिए नाइट्रोग्लिसरीन, जैसे नाइट्रेट दिये जाते हैं। नाइट्रोग्लिसरीन आपकी जीभ के नीचे या आपके गाल और मसूड़े के बीच घुल जाता है।

• कोरोनरी माइक्रोवैस्कुलर बीमारी और इसके कारण होने वाले सीने में दर्द के इलाज के लिए रैनोलाज़ीन दी जाती है।

• हाई ब्लड कोलेस्ट्रॉल को कंट्रोल करने के लिए स्टेटिन या नॉन-स्टेटिन थेरेपी दी जाती है। यदि आपको इस्कीमिक हृदय रोग की जटिलताओं, या स्ट्रोक के लिए अधिक जोखिम है, या यदि आपको डायबिटीज है और आपकी उम्र 40 और 75 के बीच है, तो आपके डॉक्टर स्टेटिन थेरेपी की सिफारिश कर सकते है। जब स्टेटिन कोलेस्ट्रॉल को पर्याप्त रूप से कम नहीं करते हैं या दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं, तो गैर-स्टेटिन उपचारों का उपयोग कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए किया जा सकता है। आपके डॉक्टर गैर-स्टेटिन दवाएं लिख सकते है, जैसे कि जेमिफिब्रोजिल, एजेतिमिब, पित्त एसिड सेक्स्ट्रेंट, फेनोफिरेट, एलिरोक्यूब, इवोलोक्यूब, या ओमेगा-3 फैटी एसिड।

सर्जरी या प्रक्रिया

अधिक उन्नत इस्कीमिक हृदय रोग के इलाज के लिए, आपको एक प्रक्रिया या दिल की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

• कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG) रुकी हुयी आर्टरी को बाईपास करने के लिए छाती की वाॅल और पैरों से नसों से सामान्य धमनियों का उपयोग करके दिल में रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए किया जाता है। सर्जन आम तौर पर कई कोरोनरी आर्टरी में, गंभीर कोरोनरी धमनी रोग है के इलाज के लिए CABG का उपयोग करते हैं।

• कोरोनरी आर्टरी को खोलने के लिए परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेन्शन (पीसीआई) का इस्तेमाल किया जाता है, जो एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक के बनने के कारण संकुचित या अवरुद्ध हो जाती है। पीसीआई के बाद आमतौर पर धमनी को फिर से संकुचित होने से रोकने के लिए, एक छोटी जालनुमा ट्यूब को प्रत्यारोपित किया जाता है, जिसे स्टेंट कहा जाता है।

• जब अन्य उपचार बहुत जोखिम भरे होते हैं या काम नहीं करते हैं, तो इस्कीमिक हृदय रोग से जुड़े गंभीर एंजाइना के इलाज के लिए ट्रांसमायोकार्डियल लेजर रिर्वैस्कुलराइजेशन का उपयोग किया जाता है।