Your browser does not support JavaScript!

इंटरस्टिशियल पल्मोनरी फाइब्रोसिस

This post is also available in: English (English)

क्या है इंटरस्टिशियल पल्मोनरी फाइब्रोसिस?

इंटरस्टिशियल पल्मोनरी फाइब्रोसिस अज्ञात कारण का सबसे आम आईएलडी है जहां फेफड़े फाइब्रोसिस के रूप में अपरिवर्तनीय क्षति से गुजरते हैं जो फेफड़ों के कामकाज से समझौता करने का कारण बनता है । इसकी व्यापकता उम्र के साथ बढ़ती है और आम तौर पर जीवन के 5 वें या 6 वें दशक में निदान है, पुरुषों में अधिक आम जा रहा है । अक्सर धूम्रपान या अन्य पर्यावरण विरोधी के संपर्क के इतिहास के साथ जुड़े।

3-5 साल के अस्तित्व के साथ बहुत खराब पूर्वानुमान।

आईएलडी के अन्य सभी रूपों की तरह यह आम तौर पर हवा की थैली (अल्वेओलाइटिस) की सूजन, छोटे वायुमार्ग (ब्रोंकिओलाइटिस) की सूजन और छोटी रक्त वाहिकाओं (वाक्यूलाइटिस) की सूजन के साथ शुरू होता है।

यह सब कैसे होता है?

यह सब एक ज्ञात कारण (कुछ एलर्जी या व्यावसायिक खतरे, दवा प्रेरित या ऑटो-प्रतिरक्षा) या अज्ञात कारण के हिस्से के लिए लंबे समय तक जोखिम) किसी ज्ञात कारण के कारण फेफड़ों के पैरान्चिमा को चोट या क्षति के साथ शुरू होता है।

इससे हवा की थैली, हवा के रास्ते और रक्त वाहिकाओं में भड़काऊ परिवर्तन होता है जो जख्म और तरल पदार्थ प्रतिधारण का कारण बनता है। यह जख्म फेफड़ों के पैरान्चिमा, बढ़े हुए हवाई क्षेत्रों और गाढ़ा इंटरस्टिटम के फाइब्रोसिस के रूप में देखा जाता है।

फेफड़ों के पैरान्चिमा, एयर सैक, एयर सैक्स के चारों ओर की जगह और रोग की प्रगति के रूप में रक्त वाहिकाओं को स्थायी नुकसान दिखाई देता है। इससे यह मुश्किल हो जाता है और ऑक्सीजन को अवशोषित करने के लिए रक्त की प्रभावकारिता कम हो जाती है इसलिए सांस लेने में कठिनाइयों का परिणाम होता है।

कारण:

• पर्यावरण और व्यावसायिक खतरे: सिलिका, एस्बेस्टस, बेरिलियम, पशु/पक्षी एंटीजन, किसान, अनाज धूल और इनडोर हॉट टब ।

• एथमबुटोल और नाइट्रोफुरेंटोइन जैसी एंटीबायोटिक दवाओं से प्रेरित दवा, अमीओडारोन और प्रोप्रानोल जैसी दिल की दवाएं, रितुक्सिमाब और सल्फासलज़ीन जैसी एंटी-भड़काऊ दवाएं और मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोफोस्हामिद जैसी कीमोथेरेपी दवाएं ।

• कनेक्टिव ऊतक रोग स्क्लेरोडर्मा, पॉलीमायोसिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रूमेटॉयड आर्थराइटिस, मिश्रित संयोजी ऊतक रोग, एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस, प्राइमरी स्जोग्रेन सिंड्रोम और बेसेट सिंड्रोम।

• संक्रमण असामान्य निमोनिया, न्यूमोसिस्टिस्करिनी निमोनिया और तपेदिक।

• इडिओपैथिक कारण इंटरिस्टिटल निमोनिया और निमोनिया के साथ सारकियोइडोसिस, लियोसिनोफिलिक ग्रेनुलोमा, ब्रोन्चिओलिटिस ऑब्लिंटर्स, लिम्फोसाइटिक इंटरस्टिशियल निमोनिया, लिम्फिगिओलियोमायोमाइटोसिस, सामान्य इंटरस्टिशियल निमोनिया, गैर विशिष्ट इंटरस्टिशियल निमोनिया, डेसक्वामेटिव इंटरस्टिशियल निमोनिया, श्वसन ब्रोंकिओलिटिस हैं।

• घातक कारण लिम्पंगनिटिकासिनोमाटोसिस और ब्रोंकोएल्वेलर सेल कार्सिनोमा हैं

जोखिम कारक:

• आयु: हालांकि बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है, आम तौर पर ~ 60 साल की उम्र

• लिंग: महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम।

• जेनेटिक्स: कुछ स्थितियों/कारणों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

• व्यवसाय: किसानों, निर्माण कंस्ट्रक्टर और पक्षियों/पशु प्रजनक एलर्जी के लिए जोखिम की लंबी अवधि है इसलिए ILD के विकास के उच्च जोखिम की ओर जाता है

• जीवन शैली: धूम्रपान करने वालों को आईएलडी होने का खतरा अधिक होता है और यह स्थापित होने के बाद स्थिति को बढ़ा देता है।

• विकिरण और कीमोथेरेपी: वे छाती की दीवार या इंट्राथोरेसिक घातक के लिए छाती पर विकिरण प्राप्त करने वाले रोगियों में आईएलडी विकसित करने का खतरा बढ़ाते हैं।

• जीआरडी गैस्ट्रोसोफेगल भाटा आईएलडी विकसित होने का खतरा बढ़ाता है।

लक्षण:

• सूखी खांसी

• अस्वस्थता

• डिस्प्निया

• थकान

• वजन घटाने

चिंताजनक संकेत:

• उथले और तेजी से सांस लेना

• अंकों का क्लबिंग (वे चौड़े और गोल हो जाते हैं)

• परिश्रम थकान के साथ डिस्प्निया (सही दिल की विफलता)

जटिलताओं:

• फेफड़े की उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप फेफड़े की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचता है।

• दिल की विफलता एक गंभीर जटिलता है जो सूजन के कारण होती है जिसके परिणामस्वरूप दिल पर बोझ पड़ता है जो पर्याप्त रक्त पंप करने में विफल रहता है।

• फेफड़ों का कैंसर

• पल्मोनरी एम्बोलिज्म

• निमोनिया

निदान:

• फेफड़ों के समारोह परीक्षण – स्पाइरोमीटर उपकरणों का उपयोग फेफड़े के कामकाज का आकलन करने के लिए किया जाता है कि फेफड़े कितनी देर तक पकड़ सकते हैं, हवा में ले जा सकते हैं और बाहर ले जा सकते हैं। यह चल रहे उपचार के आकलन और रोग की गंभीरता को ग्रेडिंग में सहायक है। यह शारीरिक हानि के लक्षण वर्णन और फेफड़ों फाइब्रोसिस वाले मामलों में कार्बन मोनोऑक्साइड के लिए प्रसार क्षमता को जानने में मदद करता है।

• छाती का रेडियोग्राफ– छाती एक्स-रे हमें फेफड़ों के पैरान्चिमा में परिवर्तन, फेफड़ों फाइब्रोसिस की ~ संबंधित जटिलताओं, फेफड़ों के संक्रमण या दिल की विफलता के लक्षण दिखाता है।

• छाती का एचआरसीटी स्कैन – फेफड़ों के पैरान्चिमा जैसे ग्राउंड ग्लास ऑपसिटी, इंटरस्टिशियल मोटाई, मोज़ेक ध्यान-हवा में फंसने, फेफड़ों के खंडों की प्रधानता, शहद और ब्रोंकिक्टेटिक परिवर्तनों में अधिक मिनट परिवर्तन का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। यह मांसपेशियों, अन्य अंगों, हड्डियों और वसा की बेहतर तस्वीर भी देता है।

• ब्रोंकोएल्वेलर लावेज के साथ ब्रोंकोस्कोपी

• फेफड़ों की बायोप्सी -जब गैर-आक्रामक परीक्षण बेनतीजा होते हैं।

रोकथाम:

• सिगरेट के धुएं से बचें। सिगरेट धूम्रपान छोड़ो और एक निष्क्रिय धूम्रपान करने वाले होने से बचें, क्योंकि यह स्थिति को बढ़ा देता है।

• पक्षियों, पंखों, प्रदूषण, धूल, आग के धुएं जैसी पर्यावरणीय उत्तेजनाओं से बचने के लिए मास्क (N95 श्वसन यंत्र) पहनें, जिसका उपयोग किसानों, वुडवर्कर्स, वाइन मेकर्स, एनिमल और बर्ड ब्रीडर्स द्वारा भी किया जाए ।

• स्वच्छता बनाए रखना: हाथ धोने, हाथ सैनिटाइजर का उपयोग करने और मास्क पहनने जैसे सरल कदम कुछ हद तक एलर्जी के संपर्क में आने से रोक सकते हैं।

• फ्लू शॉट्स: फ्लू वैक्सीन हो रही फेफड़ों को प्रभावित संक्रमण से रोक सकते हैं।

• सफाई: वेंटिलेशन सिस्टम की गहरी सफाई, एसी कंडीशनर/ह्यूमिडिफायर्स की समय पर सेवा करना और धूल, पशु फर/पक्षी पंखों के घर और कालीनों को साफ करना ।

उपचार:

• धूम्रपान की समाप्ति के रूप में यह मदद करता है हालत को बढ़ा से रोक रहा है ।

• स्रोत से छुटकारा पाओ: एंटीजन/एलर्जन से दूर रहें, जरूरत पड़ने पर नई जगह या नौकरी में शिफ्ट रहें।

• छाती फिजियोथेरेपी की तरह पल्मोनरी पुनर्वास सहित, और स्पंदन वाल्व के बाद से वे बेहतर सांस लेने में मदद करते हैं । इसकी मदद से सांस लेने की तकनीक, तनाव और मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित मुद्दों को वापस लड़ना होगा, समग्र फिटनेस, आहार की देखभाल और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

• ग्लूकोकॉर्टिकोइड थेरेपी Prednisone को 1-2 सप्ताह की अवधि के लिए 60 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं प्रति दिन 05-1 मिलीग्राम/किलो/शरीर का वजन दिया जाता है जिसे अगले 2-6 सप्ताह ों में टेप किया जाता है । आईएलडी के कारण के आधार पर वैकल्पिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, निनेटेडानिब और पिफेनिडोन रोग की प्रगति की धीमी दर को दिखाते हैं यदि इडिओपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस।

• ऑक्सीजन थेरेपी व्यक्ति के लिए अपने दम पर सांस लेने के लिए मुश्किल के बाद से मदद करते हैं । ऑक्सीजन कंसंट्रेटर जैसे उपकरण उन लोगों के लिए उपलब्ध हैं जिन्हें पोर्टेबल होम ऑक्सीजन मशीनों की आवश्यकता होती है।

• ऑटोइम्यून विकारों के लिए इम्यूनोसुप्रोरेसेंट।

• फेफड़ों में कमी सर्जरी जहां नुकसान फेफड़ों के छोटे वेजेस को हटा दिया जाता है, कुछ रोगियों में अनुशंसित।

• फेफड़ों का प्रत्यारोपण पुराने गंभीर मामलों में उपयोगी हो सकता है जहां फेफड़ों को स्थायी क्षति से गुजरना पड़ता है और फाइब्रोटिक परिवर्तन दिखाता है।

पूर्वानुमान:

• यह आईएलडी का एक गंभीर रूप है इसलिए यह प्रकृति में प्रगतिशील है और उनके लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए निरंतर उपचार, उपचार और जीवन शैली संशोधनों की आवश्यकता होती है लेकिन उपचार के साथ भी पूर्वानुमान खराब होता है क्योंकि हालत समय के साथ बिगड़ती है।

TOP HEALTH NEWS & RESEARCH

Breast cancer: One-dose radiotherapy ‘as effective as full course’

Breast cancer: One-dose radiotherapy ‘as effective as full course’

A single targeted dose of radiotherapy could be as effective at treating breast cancer as a full course, a long-term…

Coronavirus smell loss ‘different from cold and flu’

Coronavirus smell loss ‘different from cold and flu’

The loss of smell that can accompany coronavirus is unique and different from that experienced by someone with a bad…

Lancet Editor Spills the Beans

Lancet Editor Spills the Beans

Editors of The Lancet and the New England Journal of Medicine: Pharmaceutical Companies are so Financially Powerful They Pressure us…

मदर एंड चाइल्ड

प्रसवोत्तर जटिलतायें और देखभाल

प्रसवोत्तर जटिलतायें और देखभाल

प्रसवोत्तर अवधि क्या है? एक प्रसवोत्तर अवधि एक एैसा समय अंतराल है, जिसमें मां बच्चे को जन्म देने के बाद…

प्रसवोत्तर आहार- (बेहतर स्वास्थ्य के लिए प्रसव के बाद आहार सिफारिशें)

प्रसवोत्तर आहार- (बेहतर स्वास्थ्य के लिए प्रसव के बाद आहार सिफारिशें)

प्रसवोत्तर या स्तनपान आहार क्या है? पोस्टपार्टम डाइट वह डाइट है, जो मां को एक बार बच्चे के जन्म के…

गर्भावस्था के लिए खाद्य गाइड

गर्भावस्था के लिए खाद्य गाइड

बच्चे के बेहतर स्वास्थ्य के लिए खाने और बचने वाले खाद्य पदार्थों की सूची गर्भ धारण करने के बाद, बच्चे…

मन और मानसिक स्वास्थ्य

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) – निदान

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) – निदान

कैसे सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) का निदान किया जाता है? नैदानिक इतिहास: डॉक्टर आम तौर पर लक्षणों का विस्तृत इतिहास…

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) – उपचार

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) – उपचार

कैसे सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) का इलाज किया जाता है? सामान्यीकृत चिंता विकार का उपचार लक्षणों की गंभीरता और जीवन…

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी)

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी)

सामान्यीकृत चिंता विकार क्या है? चिंता, किसी ऐसी चीज के बारे में परेशानी या घबराहट की भावना है, जो हो…