सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) – उपचार

कैसे सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) का इलाज किया जाता है?

सामान्यीकृत चिंता विकार का उपचार लक्षणों की गंभीरता और जीवन पर उनके प्रभाव के आधार पर तय किया जाता है।

जीएडी के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं जिनमें से मनोचिकित्सा और दवाओं को मुख्य उपचार विकल्प माना जाता है जिनका उपयोग व्यक्तिगत रूप से या एक साथ किया जा सकता है:

1. मनोचिकित्सा या टॉक थेरेपी:

जीएडी के इलाज में मनोचिकित्सा या मनोवैज्ञानिक परामर्श उपयोगी माना जाता है। इन रोगियों में संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) नामक एक विशिष्ट प्रकार की मनोवैज्ञानिक परामर्श का उपयोग किया जाता है। यहां एक मनोवैज्ञानिक या डॉक्टर व्यक्तियों की चिंता सुनता है और इसके पीछे के मनोविज्ञान को समझने की कोशिश करता है। वह मरीज को सोचने, समझने और स्थितियों पर प्रतिक्रिया देने के नए तरीके सिखाएंगे। इसका उद्देश्य कार्यों को करते समय, कम चिंता करना और खुद में अच्छी भावना पैदा करना शामिल है।

2. दवाएं:

जीएडी के लिए कई प्रभावी दवाएं उपलब्ध हैं। कुछ लोग केवल विशेष दवा के प्रति प्रतिक्रिया देते हैं, इससे बेहतर विकल्प के लिए डॉक्टर से परामर्श जरूर करें:

• सिलेक्टिव सेरोटोनिन रीअप्टेक इनहिबिटर्स (एसएसआरआई) और सेरोटोनिन-नोरेपिनफ्रीन रीअप्टेक इनहिबिटर्स (एसएनआरआई): इनका उपयोग आमतौर पर अवसाद के उपचार के लिए किया जाता है। हालांकि, ये जीएडी के इलाज में भी उपयोगी होते हैं, और डॉक्टरों द्वारा दी जाने वाली पहली दवाएं होती हैं। ये दवाएं डुलोक्सेटिन, एस्सिटालोपराम या पैराऑक्सेटिन और अन्य हो सकती हैं। इन दवाओं का प्रभाव दिखने में कई दिनों से लेकर कई सप्ताह लग सकते हैं। इन दवाओं के दुष्प्रभाव जी मिचलाना, भूख की कमी, थकान या नींद की समस्या हो सकती है।

• अन्य सेरोटोनर्जिक दवाएं: जैसे बुस्पिरोन का उपयोग जीएडी में किया जा सकता है। यह भी अपना प्रभाव दिखाने के लिए कई दिनों से लेकर कई हफ्तों का समय ले सकती है।

• बेंजोडाइज़ेपिन्स: ये शामक दवाएं हैं, जिनका उपयोग गंभीर लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए केवल कुछ समय के लिए किया जाता है। ये चिंता को कम करने में काफी प्रभावी रहे है, लेकिन इस पर निर्भरता और सहिष्णुता के कारण लंबी अवधि के लिए इसके इस्तेमाल की सलाह नहीं दी जाती है। दोनों उपचार विकल्प लक्षणों को कम करने और महत्वपूर्ण बदलाव दिखाने में कुछ समय लेते हैं। व्यक्ति को उपचार बीच में नहीं छोड़ना चाहिए, और उसे डॉक्टर के साथ सलाह करके अच्छा विकल्प चुनना चाहिए।

मनोचिकित्सा और दवाओं के अलावा कुछ सिद्ध लाभ के साथ अन्य उपचार विकल्प भी उपलब्ध हैं।

3. जीवन शैली में परिवर्तन और आराम तकनीक:

जीवन शैली में बदलाव, योग, ध्यान आदि को जीवन में अपनाकर, तनाव का प्रबंधन और लक्षणों को कम करने की क्षमता में सुधार किया जा सकता हैं।

जीवन शैली में बदलाव जो मदद कर सकते हैं, वह इस प्रकार हैं:

व्यायाम: दिन-प्रतिदिन के जीवन में शारीरिक रूप से सक्रिय होना और जीवनशैली में व्यायाम को शामिल करना चिंता को कम करने में मदद कर सकता है। व्यायाम एक शक्तिशाली स्ट्रेस बस्टर है, जो मूड को अच्छा कर सकता है, आत्मविश्वास को बढ़ा सकता है और चिंता के लक्षणों को कम कर सकता है। सरल अभ्यास के साथ और कम अवधि के लिए और धीरे-धीरे एक अधिक तीव्र दिनचर्या का निर्माण किया जा सकता है। इसमें दौड़ना, तैरना, साइकिल चलाना, डांस करना और वजन उठाना आदि गतिविधियों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

मादक द्रव्यों के सेवन को छोड़ें: शराब और मनोरंजक दवाओं का इस्तेमाल, चिंता को खराब कर सकता है।

धूम्रपान छोड़ें, और कॉफी को कम करें या छोड़ दें: निकोटीन और कैफीन दोनों उत्तेजक होते हैं, जो चिंता और बेचैनी बढ़ा सकते हैं।

अच्छी नींद लेना: अच्छी गुणवत्ता और पर्याप्त नींद लेना तनाव को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने में मदद करता है। नींद के मुद्दों के मामलों में डॉक्टर के साथ चर्चा करें।

स्वस्थ भोजन: स्वस्थ आहार के साथ ठीक तरह से पानी का सेवन, शरीर को तनाव से बेहतर तरीके लड़ने में मदद करता है।

विश्राम तकनीक: विश्राम तकनीकें शरीर और मन को आराम पहुंचाती हैं। योग, ध्यान या दृश्य तकनीक जैसी विभिन्न विश्राम तकनीकों का उपयोग किसी की रुचि और शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर किया जा सकता है।

योग और ध्यान

योग में श्वास नियंत्रण (प्राणायाम), शारीरिक व्यायाम (आसन) और ध्यान शामिल है।

यह सोचा जाता है कि योग हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल (एचपीए) धुरी की सक्रियता को कम करके तनाव और चिंता का प्रबंधन करता है, जो तनाव में उत्तेजित हो जाता है। इस प्रकार यह हृदय गति, रक्तचाप (ब्लड प्रेशर) और श्वसन को कम करने के लिए माना जाता है। शोध से साबित हो गया है कि, योग अभ्यास हृदय गति में परिवर्तन में सुधार करता है, जिससे तनाव में इसकी बेहतर प्रतिक्रिया का पता चलता है।

नियमित रूप से अनुवांशिक ध्यान प्रदर्शन करने वाले लोगों में, दिमाग के रसायनों में परिवर्तन के साथ-साथ तनाव में कमी और बेहतर स्वास्थ्य पाया गया है।

वाहिया एट अल ने पाया कि, ध्यान, जीएडी के उपचार के लिए इमिप्रामाइन और क्लोरडिज़ेपेऑक्साइड जैसी दवाओं की तरह ही प्रभावी है, जिसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

4. अन्य उपचार विकल्प:

इसमें कुछ फायदे भी देखे गये हैं, और डॉक्टर से चर्चा करने के बाद इन्हे ट्रीटमेंट प्लान का हिस्सा बनाया जा सकता है।

आयुर्वेद

• सत्ववजय चिकित्सा: आयुर्वेद में सत्ववजय चिकित्सा नामक मनोचिकित्सा की अवधारणा है, जो तनाव के खिलाफ मन के नियंत्रण या मानसिक मजबूती पर ध्यान केंद्रित करता है। यह माना जाता है कि, यह “आध्यात्मिक ज्ञान, दर्शन, समझ और एकाग्रता के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है”। आयुर्वेद में, चिंता को सिटोडवेका के रूप में जाना और पहचाना जाता है, जहां सत्ववजय समस्याग्रस्त भावनाओं को बदलने, आश्वासन प्रदान करने और मनोसदमे चिकित्सा का उपयोग करके मदद करता है।

• आयुर्वेदिक जड़ी बूटियां: हाल के वर्षों में कुछ पश्चिमी अध्ययनों ने चिंता और तनाव के उपचार के लिए अश्वगंधा (विथानिया सोमनीफेरा) की भूमिका को अनुरूप बताया है। संखपुस्पी (कन्वोलवुलस प्लूरिकॉलिस) और ब्राह्मी (बाकोपा मोनियरी), मंडुकापरनी (सेंटेला एशियाटिका) और तुलसी (ओसिमम सैंक्टम) जैसी जड़ी-बूटियां भी तनाव को कम करने में प्रभावी पाई गई हैं। किसी भी हर्बल दवा को लेने से पहले, डॉक्टर का इसकी सुरक्षा की पुष्टि करना और अन्य दवाओं के साथ उपयोग करना महत्वपूर्ण हो जाता है।

होम्योपैथी

कुछ अध्ययन हैं जिन्होंने हल्के से गंभीर चिंता विकारों के इलाज में होम्योपैथी के लाभों का सुझाव दिया है। हालांकि, अन्य अध्ययन हैं जिन्होंने चिंता विकारों में होम्योपैथी की सीमित भूमिका और विरोधाभासी निष्कर्षों का सुझाव दिया है।

• जल्दी मदद लें। कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति की तरह चिंता का इलाज भी कठिन हो सकता है, यदि आप देरी करते हैं।

• एक पत्रिका रखें। अपने निजी जीवन पर नजर रखना,आपको और आपके चिकत्सक को उन कारणों की पहचान करने में मदद  कर सकता है जिनके कारण, तनाव की समस्या पैदा हो रही है।

• अपने जीवन में मुद्दों को प्राथमिकता दें। आप ध्यान से अपने समय और ऊर्जा के प्रबंधन के द्वारा चिंता को कम कर सकते हैं।

मुकाबला और समर्थन

सामान्यीकृत चिंता विकार से निपटने के लिए, यहां आप निम्न चीजें कर सकते हैं:

• अपनी उपचार योजना से जुड़ रहें। निर्देशानुसार दवाएं लें। चिकित्सा नियुक्तियों रखें। मनोचिकित्सा में सीखने वाले कौशल का अभ्यास करें। सामंजस्य एक बड़ा फर्क कर सकते हैं, खासकर जब यह अपनी दवा लेने की बात आती है।

• कार्रवाई करें। अपने चिकित्सक के साथ चिंता का कारण पता लगाने की कोशिश करें और उसे ठीक करने का प्रयास करें।

• पुरानी बतों के बारे में न सोचें। पिछली चिंताओं पर ध्यान न दें। वर्तमान क्षण में आप क्या कर सकते हैं उसे बदलें और, बाकी को अपना रास्ता चुनने दें।

• चक्र तोड़ें। जब आप चिंतित महसूस करते हैं तो तेज चलें या, अपने दिमाग को अपनी चिंताओं से दूर करने के लिए अपनी मनपसंद चीज करें।

• मेलजोल। चिंताओं के कारण, खुद को प्रियजनों या सुखद गतिविधियों से अलग न होने दें। सामाजिक संपर्क और देखभाल करने वाले संबंध आपकी चिंताओं को कम कर सकते हैं।

• चिंता वाले लोगों के एक सहायता समूह में शामिल हों। यहां, आप करुणा, समझ और साझा अनुभव पा सकते हैं। आपको अपने समुदाय में या इंटरनेट पर सहायता समूह मिल सकते हैं, उदाहरण के लिए, नेशनल एलायंस ऑन मेंटल इलनेस (एनएएमआई)।

चिंता और अन्य मानसिक विकारों के लिए एक सहायता समूह बनायें।