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एन्सेफलाइटिस (डायग्नोसिस)

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अक्यूट एन्सेफलाइटिस की पहचान कैसे की जाती है?

एईएस की पहचान और कारण का पता लगाने के लिए, राष्ट्रीय वेक्टर बोर्न डिजीज कंट्रोल प्रोग्राम (एनवीबीडीसीपी) इंडिया ने पहचान के कुछ मानदंड निर्धारित किए हैं। इसने एईएस के लिए देश व्यापी निगरानी कार्यक्रम भी स्थापित किये है, जिसमें जापानी एन्सेफलाइटिस (जेई) की पहचान पर अधिक जोर दिया गया है।

यह प्रहरी स्थलों (सेंटिनल साइट) की मदद से किया जा रहा है, जो एलजीएम कैप्चर एलिसा द्वारा जेई की पहचान कर रहा है, और वायरस को राष्ट्रीय संदर्भ प्रयोगशाला में अलग रखा जा रहा है ।

ये मापदंड इस प्रकार हैं:

• एक मामले को संदिग्ध तब माना जाता है, जब किसी व्यक्ति 7 दिन के अंदर तेज बुखार के मानसिक स्थिति में बदलाव जैसे भ्रम, भटकाव, प्रलाप या कोमा होता हैं।

• दौरे के विकास, जो पिछली स्थिति से न जुड़ा हो (ज्वर दौरे को छोड़कर)।

एन्सेफलाइटिस के संदिग्ध मामलों की पहचान मानदंडों को पूरा करने वाले ऐसे रोगियों को, प्रयोगशाला परिणामों के आधार पर निम्नलिखित रूप में वर्गीकृत किया जाता है:

1. प्रयोगशाला-पुष्टि मामला

निम्नलिखित मार्कर में से किसी एक के साथ पाये जाने वाले संदिग्ध मामले:

• सीरम और सीएएफ में आईजीएम एन्टीबाॅडी की मौजूदगी।

• आईजीएम/आईजीजी एलिसा, एचआई, न्युट्रलाईजेशन परीक्षण के माध्यम से युग्मित सेरा (एक्यूट एंड कन्वेलसेंट) में आईजी जी एंटीबॉडी टाइटर में चार गुना या अधिक वृद्धि।

• प्रतिरक्षण द्वारा एंटीजन डिटेक्शन

• मस्तिष्क के ऊतकों से वायरस अलगाव

• पीसीआर द्वारा न्यूक्लिक एसिड का पता लगाना

प्रहरी (सेंटिनल) निगरानी नेटवर्क में जापानी एन्सेफलाइटिस की पहचान आईजी एम कैप्चर एलिसा द्वारा किया जाता है, और वायरस को राष्ट्रीय संदर्भ प्रयोगशाला में अलग किया जाता है।

2. संभावित मामले

एक मामले को जेई का संभावित मामला तब माना जाता है, जब एक क्षेत्र और समय सीमा में एक चिकित्सकीय संदिग्ध पाया जाता है, जो प्रयोगशाला की गई जाँच से मामले की पुष्टि के करीब होता है।

3. अन्य एजेंट के कारण एक्यूट एन्सेफलाइटिस सिंड्रोम एक चिकित्सकीय संदिग्ध मामला होता है, जहां जाँच परीक्षण से उस कारण की पहचान की जाती हेे, जो जेई नहीं होता है।

4. अज्ञात एजेंट के कारण होने वाला एक्यूट एन्सेफलाइटिस सिंड्रोम

यह एक एैसा चिकित्सकीय संदिग्ध मामला है, जहां निम्नलिखित में से कोई भी लागू होता है:

• पहचान के परीक्षण नहीं किए जाते हैं

• पहचान के परीक्षणों से किसी एटिलॉजिकल एजेंट की पहचान नहीं की जा सकती है

• पहचान के परीक्षणों के परिणाम अनिश्चित होते हैं

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