कोविड-19: इसके बारे में जानें!

बाकी बचे 3 वायरस की पहचान पिछले केवल 20 साल में ही हुयी है। इन वायरस के कारण होने वाला संक्रमण, अधिक जटिलताओं और मृत्यु का कारण माना जाता हैं। ये वायरस इस प्रकार हैं:

1. सार्स कोरोनावायरस (सार्स-सीओवी): जिसके कारण सिवियर अक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम (सार्स) महामारी हुयी थी, जो नवंबर 2002 में शुरू और 2004 (बीटा कोरोनावायरस) में समाप्त हुयी थी।

2. मर्स कोरोनावायरस (मर्स-सीओवी): जो मिडिल ईस्ट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम (मर्स) महामारी का कारण बना था, जो सितंबर 2012 में शुरू हुआ था और जिनके कुछ छिटपुट मामले आज भी सामने आते हैँ।

3. सार्स कोरोनावायरस 2 (सार्स-सीओवी-2): यह वायरस वर्तमान महामारी के लिए जिम्मेदार है, जो चीन के वुहान शहर में दिसंबर 2019 में शुरू हुआ था और अभी भी फैल रहा है।

• सुँघने या स्वाद की भावना की हानि या परिवर्तन। यह कोविड-19 संक्रमण के साथ तेजी से जुड़ा पाया गया है, और अब इसे अत्यधिक जानने वाले लक्षण के रूप में माना जाता है।

• गले में खराश, छींक आना या नाक बहना।

• सांस लेने में दिक्कत। यह उन लोगों में देखा जाता है जो मध्यम से गंभीर मामलों को विकसित करते हैं, और जिन्हे सांस लेने में कठिनाई होती है। यह एक खतरनाक संकेत माना जाता है, जिसमें तुरंत चिकित्सा मदद की आश्यकता होती है।

• सिरदर्द- कम आम

• मतली, उल्टी या दस्त– असामान्य

• कुछ मामलों में सीने में दर्द भी देखने को मिला है।

• थूक में रक्त- दुर्लभ मामलों में देखा जाता है।

• कोविड टोज और त्वचा चकत्ते- ये असामान्य हैं। इन्हे अन्य वायरल संक्रमणों के साथ भी देखा जा सकता है। हालांकि, यह दूसरों वायरस की तुलना में कोविड-19 वायरस के साथ अधिक पाया गया है। कोविड टोज उंगलियों और पैरों के क्षेत्रों में लाल रंग के रूप में मौजूद हो सकता है। इसका सही कारण ज्ञात नहीं है; हालांकि, यह सोचा जाता है कि त्वचा की प्रतिक्रिया या उंगलियों में छोटी रक्त वाहिकाओं की रुकावट इसके पीछे कारण हो सकती है।

बच्चों को वयस्कों के समान ही लक्षण होते है; हालांकि, उनमें इसे मामूली बीमारी माना जाता है।

यह संक्रमण एक सप्ताह या उससे अधिक की अवधि में, में हल्का या गंभीर हो सकता है, या अचानक खराब हो सकता है, जो जानलेवा जटिलताएं पैदा कर सकता है।

माना जाता है कि, सार्स-सीओवी-2 वायरस के बढ़ने के लिए, मानव कोशिकाओं पर मौजूद ACE2 रिसेप्टर्स, काफी अनुकूल होते है। ये श्वसन प्रणाली, विशेष रूप से फेफड़ों में मौजूद होते हैं। ये शरीर के अन्य अंगों में भी पाए जाते हैं, जैसे दिल, लिवर, किडनी आदि।

माना जाता है कि, यह वायरस मानव शरीर में, नाक, मुंह और आंखों के जरिए प्रवेश करता है। इसके बाद यह, यह श्वसन तंत्र की म्यूकस परत से खुद को जोड़ता है, और ACE2 रिसेप्टर्स के माध्यम से मानव कोशिकाओं में प्रवेश करता है। मानव कोशिकाओं के अंदर पहुँचने के बाद, यह प्रोटीन बनाने वाले तंत्र पर नियंत्रण कर लेता हैं। यहाँ से, यह वायरस, मानव कोशिकाओं की मदद से लाखों वायरस पैदा करके, उसे शरीर के विभिन्न हिस्सों में फैला देता है।

फेफड़ों के स्तर पर

ये वायरस एक विशेष प्रकार की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं जिन्हें, सिलियरी कोशिकाएं कहा जाता है। इन कोशिकाओं में बालों की तरह प्रोजेक्टर होते हैं, जो श्वसन तंत्र से बलगम (श्वसन तंत्र में सुरक्षात्मक तरल पदार्थ) को बाहर निकालने के लिए लयबद्ध तरीके से काम करते हैं। इन कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाकर यह वायरस फेफड़ों के भीतर बलगम के जमने का कारण बनता है। और इस तरह हवा से ऑक्सीजन को फेफड़ों में जाने मे परेशानी पैदा करता है।

इसके साथ-साथ, वायरल इंफेक्शन में बढ़ोतरी, इम्यून सिस्टम को उत्तेजित करती है। इस तरह, संक्रमण से लड़ने के लिए फेफड़ों में इम्यून सेल्स का संचार होता है। कोरोनावायरस के मध्यम से गंभीर मामलों में, संक्रमण के परिणामस्वरूप एक अनियंत्रित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है। इससे फेफड़ों की सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचता है, जो फेफड़ों में तरल पदार्थ के लीक होने का कारण बनता है, जिससे ऑक्सीजन को अंदर लेने की क्षमता और कम हो जाती है। जैसे-जैसे नुकसान बढ़ता जाता है, वैसे- वैसे साँस लेने  में दिक्कत बढ़ती जाती है। ऐसी स्थिति में श्वास मशीन या वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है।

अन्य अंगों के स्तर पर

गंभीर रूप से बीमार मरीजों में, यह संक्रमण शरीर के दूसरे अंगों को भी नुकसान पहुँचाता है, जिससे अँग ठीक से काम करना बंद कर देते हैं, जोकि अंत में जानलेवा साबित होता है।

यह माना जाता है कि, नुकसान बेकाबू प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और/या वायरल संक्रमण का ही परिणाम है।

• हृदय और रक्त वाहिकाएं: यह संक्रमण, गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, कम रक्तचाप (लो बीपी), दिल की अनियमित लय (इरेगुलर रिदम), और दिल की क्षति आदि समस्याये पैदा करता है।

• गुर्दे की क्षति: कई अध्ययनों से पता चला है कि, यह बीमारी गुर्दे को गंभीर क्षति पहुचाँती है। वुहान में एक अध्ययन में 27 प्रतिशत रोगियों में एक्यूट किडनी फेलियर पाया गया है। इनमें से अधिकांश मरीज या तो बुजुर्ग थे, या उन्हें उच्च रक्तचाप (हाई बीपी) या दिल की विफलता (हार्ट फेलियर) जैसे कुछ पुराने रोग थे।

• लिवर की क्षति: कुछ अध्ययनों से यह पता चला है कि, यह बीमारी लिवर की कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाती है।

• प्रतिरक्षा प्रणाली: प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य, वायरस सहित अन्य रोगाणुओं पर हमला करके, उनसे शरीर की रक्षा करना है। हालांकि, कभी-कभी गंभीर संक्रमण एक तेज प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है। इस तेज प्रतिक्रिया के कारण, शरीर की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचता है, जिससे बहु-अंग विफलता (multi-organ failure) जैसी जानलेवा समस्या उत्पन्न हो जाती है।

इस बीमारी में साइटोकिन स्टोर्म नामक एक विशेष प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी देखी जाती है, जहां साइटोकिन नामक प्रोटीन अत्यधिक मात्रा में रिलीज होता है। इससे, दिमाग सहित शरीर के अन्य हिस्सों को व्यापक नुकसान हो सकता है।

• यह भी पाया गया है कि बच्चे इस संक्रमण से काफी हद तक सुरक्षित है, और यदि वह संक्रमित हैं भी, तो वह ज्यादा गंभीर नहीं है। यह संक्रमण के खिलाफ बच्चों में देखी गयी कम जटिल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण माना जाता है ।

• दिमाग और तंत्रिका तंत्र (नर्वस सिस्टम): कई अध्ययनों से यह पता चला है कि, कोविड-19 की वजह से दिमागी समस्याये पैदा हो रहीं हें। इस बीमारी को अब अक्यूट सेरेब्रोवास्कुलर डीजीज, एन्सेफेलोपैथी, विरोध और मानसिक भ्रम पैदा करने के लिए जाना जाता है।

स्रोत: डब्ल्यूएचओ और ISIDOG COVID-19,  2020 दिशानिर्देश

3. एक्यूट किडनी इंजरी

4. दिल को चोट (मायोकार्डियल चोट)

5. मल्टी ऑर्गन फेलियर

6. माध्यमिक संक्रमणों का विकास (बैक्टीरियल या फंगल)

7. खून के थक्के

8. गिलेन-बैरे सिंड्रोम

9. नेक्रोटाइजिंग एंसेफेलोपैथी (मस्तिष्क में)

10. कावासाकी रोग

कोविड-19 से प्रभावित लगभग 2 से 3 प्रतिशत लोगों की मौत, पैदा हुयी जटिलताओं के कारण हो जाती हैं। मृत्यु दर देशों के बीच भिन्न होती है, और जब एसिम्प्टोमैटिक मामलों पर भी विचार किया जाता है, तो यह बहुत कम हो सकता है।

Covid-19 में सबसे अधिक मौतें एआरडीएस और मल्टी ऑर्गन फेलियर के कारण होती हैं। अधिकांश मौतें बुजुर्गों और पहले से किसी बीमारी से पीड़ित व्यक्तियों में देखी जाती हैं।

सीडीसी ने सार्वजनिक रूप से बाहर जाने वाले हर व्यक्ति को सलाह दी है कि, वे बाहर जाने से पहले, अपने मुंह और नाक को कपड़े के मास्क से ढकें। सीडीसी ने आम जनता से कहा है कि, वह फेस मास्क का इस्तेमाल न करें,जो डॉक्टरों, नर्सिंग स्टाफ और अन्य हेल्थकेयर वर्कर्स के लिए है।

कपड़े के मास्क को निम्नलिखित मामलों में टाला जाना है:

• 2 साल से कम उम्र का बच्चा

• सांस लेने में परेशानी से पीड़ित व्यक्ति

• बेहोश व्यक्ति

• वह व्यक्ति जो मास्क नहीं निकाल सकता

हाथ स्वच्छता और सफाई:

सीडीसी ने सभी को सलाह दी है कि, वे अपने हाथ साबुन और पानी से बार-बार धोएं। यह विशेष रूप से सार्वजनिक स्थान से आने के बाद, या छींकने, खांसने या अपनी नाक छीकने के बाद किया जाना चाहिए। वायरस को प्रभावी ढंग से मारने के लिए, हैंडवाशिंग कम से कम 20 सेकंड के लिए किया जाना चाहिए।

यदि साबुन और पानी उपलब्ध नहीं है, तो व्यक्ति को कम से कम 60 प्रतिशत अल्कोहल वाले हैंड सैनिटाइजर का उपयोग करना चाहिए। आप 70 से 80 प्रतिशत आइसोप्रोपिल अल्कोहल और एथिल अल्कोहल वाले हाथ के सैनिटाइजर का प्रयोग कर सकते हैं।

हर बार जब आप हाथ धोते हैं, या सैनिटाइजर का उपयोग करते हैं, तो आपको हथेली और उंगली के सभी क्षेत्रों को कवर करना चाहिए, और उन्हें एक दूसरे के खिलाफ रगड़ना चाहिए।

हाथ स्वच्छता बनाए रखने के लिए सीडीसी सलाह के बारे में अधिक जानें।

हाथों की सफाई का पालन करने के उपायों को जानें।

अपने चेहरे, आंख, नाक और मुंह को छूने से बचें:

खासकर जब आप किसी सार्वजनिक स्थान पर हों या ऐसी जगह पर गये हों।

छींकते और खांसते समय अपने मुँह और नाक को कवर करें:

सीडीसी ने खांसते या छींकते समय अपने मुंह और नाक को ढकने की सलाह दी है, यह श्वसन बूंदों के प्रसार को रोकने में मदद करता है, क्योंकि यदि आप वायरस से संक्रमित हैं, तो इन बूँदों में वायरस हो सकता है। सीडीसी ने आपको सलाह दी है कि, आप छींकते और खांसते समय अपने मुँह और नाक को कवर करने के लिए, अपनी कोहनी या एक टिस्यु का उपयोग करें। टिस्यु के उपयोग के बाद उसे, सुरक्षित रूप से बिन में डालें। इसके अपने हाथों को साबुन या हैंड सैनिटाइजर से 20 सेकेंड तर अच्छी तरह से साप करें।

साफ और कीटाणुरहित सतह:

सीडीसी, ने उन सतहों को साफ और कीटाणुरहित करने की सलाह दी है, जिन्हें अक्सर छुआ जाता है। ये सतहें दरवाजे के हैंडल, मोबाइल फोन, कीबोर्ड, लाइट स्विच, टेबल, शौचालय, सिंक और टैप हैंडल हैं। इसे घरेलू ब्लीच, का उपयोग करके किया जा सकता है, जिसमें 5.25 सोडियम हाइपोक्लोराइट होता है। सामान्य घरेलू क्षेत्र को साफ करने के लिए ब्लीच को 1:99 के अनुपात में पानी के साथ मिलायें (1 पार्ट ब्लीच से 99 हिस्सा पानी)।

जिन स्थानों पर ब्लीच का उपयोग नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, धातु, आइटम को साफ करने के लिए आइसोप्रोपाइल 70 प्रतिशत या एथिल अल्कोहल 60 प्रथिशत जैसे अल्कोहल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

विभिन्न सतहों को साफ करने के तरीके के बारे में अधिक जानें।

खाद्य सुरक्षा का अभ्यास करें:

भोजन को अ्च्छी तरह से गर्मायें और पकायें। अध-पका या कच्चा खाना खाने से बचें, और इसे पके हुए खाने से दूर रखें। कच्चे मांस और पके हुए भोजन के लिए अलग-अलग चॉपिंग बोर्ड और चाकू का प्रयोग करें। कच्चे और पके हुए भोजन को संभालने के बीच में हाथ धोएं। बीमार जानवरों या बीमारी के कारण मरने वाले जानवरों को नहीं खाना चाहिये।

अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें:

अपने स्वास्थ्य और किसी भी लक्षण के बारे में सतर्क रहें, जोकि वायरल संक्रमण विशेष रूप से, बुखार, खांसी, सांस लेने में तकलीफ, या स्वाद या गंध की भावना की हानि का संकेत दे सकते हैं। यदि आप कोई लक्षण विकसित करते हैं, तो तापमान की जांच करें। किसी भी महत्वपूर्ण लक्षण या बढ़े हुए तापमान के मामले में, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें और उनकी सलाह का पालन करें।