सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस (लोकप्रिय रूप से “सर्वाइकल” के रूप में जाना जाता है)

सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस क्या है?

सर्वाइकल स्पॉन्डिलोसिस एक ऐसी स्थिति है, जिसमें व्यक्ति की उम्र बढ़ने के साथ, उसके सर्वाइकल स्पाइन में टूट-फूट के कारण, दर्द तथा अन्य लक्षण पैदा हो जाते हैं।

यह माना जाता है कि, 30 साल की उम्र के बाद व्यक्ति की सर्वाइकल स्पाइन में टूट-फूट शुरू हो जाती है। 60 साल से अधिक उम्र के 85 प्रतिशत लोगों में यह बदलाव काफी महत्वपूर्ण होते हैं।

कई लोगों में, सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस के कोई भी लक्षण दिखायी नहीं देते है। हालांकि साधारण लक्षण, जो हो सकते है वह हैं गर्दन में जकड़न और दर्द, जोकि गर्दन के घुमने के साथ बढ़ सकता है। इसके कारण नसों में दबाव भी पड़ सकता है, जिससे हाथों में झुनझुनी, सुन्नता, कमजोरी  हो सकती है और हाथ काम करना बंद कर सकता है।

सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस के अधिकांश मामलो में, पारम्परिक उपचार जैसे दवाओं और भौतिक चिकित्सा से अच्छा प्रभाव दिखता हैं।

सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस के लक्षण क्या हैं?

सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस से ग्रसित लोगों में कोई महत्वपूर्ण लक्षण दिखायी नहीं देते है, और कई बार उन्हें समस्या के बारे में पता भी नहीं होता है।

सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस के सबसे आम लक्षण गर्दन में दर्द और अकड़न हैं। दर्द हल्का और गंभीर हो सकता है । यह सिर को लंबे समय तक एक ही स्थिति में रखने या ऊपर या नीचे देखने पर बिगड़ सकता है, जैसा कि किसी किताब को पढ़ते समय या मोबाइल या कंप्यूटर का उपयोग करते समय देखा जाता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्दन में अकड़न या परेशानी होना

• गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन होना

• गर्दन को मोड़ते समय, पीसने और पॉपिंग की आवाज आन या सनसनी होना

• सिरदर्द या चक्कर आना

सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस के गंभीर मामलों में, रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका की नसें दब सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अन्य लक्षण पैदा हो सकते हैं। इस स्थिति को सर्वाइकल स्पॉन्डिलोटिक माइलोपैथी (सीएसएम) कहा जाता है। यह निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकता है:

• एक या दोनों बाहों में झुनझुनी, सुन्नता या कमजोरी होना।

• लेखन या हाथ को एक जैसा रखने में परेशानी होना, और हाथों की कार्य की क्षमता की हानि होना।

• चलने में परेशानी या संतुलन की हानि (पैरों पर अस्थिरता की भावना) होना।

• मूत्राशय या आंत्र की असंयमता- मूत्र या मल को नियंत्रित करने में समस्याएं होना।

चिकित्सा सहायता कब लेनी चाहिये या डॉक्टर से परामर्श कब लेना चाहिये?

सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ता है। कई लोगों में लक्षण समय के साथ खराब हो सकते हैं। यदि लक्षण खराब हो जाते हैं या रोजमर्रा की गतिविधियों में परेशानी पैदा करते हैं, तो व्यक्ति को लक्षणों से राहत प्राप्त करने और आगे की प्रगति से बचने के लिए चिकित्सा सहायता की मदद लेनी चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित समस्यायें दिखाई देती है, तो व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए:

• बाहों, कंधों या पैरों में कमजोरी या सुन्नता की अचानक शुरुआत होना।

• मूत्राशय या बाउल नियंत्रण की हानि होना।

• चलने में परेशानी या नियंत्रण की हानि होना।

वह कौन से कारक है जिसके कारण सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस होता है?

बढ़ती उम्र के साथ रीढ़ में नियमित टूट-फूट होती रहती है, जो चोटों या शारीरिक कारकों से बढ़ सकती है।

रीढ़ की हड्डी के कई घटकों जैसे चतुर्थ डिस्क, उपास्थि (कार्टिलेज), हड्डी और स्नायुबंधन (लिगामेंट) उम्र के साथ-साथ टूट-फूट होती रहती हैं। किसी भी घटक को नुकसान पूरी रीढ़ की हड्डी के जैव यांत्रिकी को प्रभावित करता है, और अन्य घटकों को तनाव और क्षति के लिए माकूल बनाता।

ये परिवर्तन आमतौर पर मध्यम आयु में शुरू होते हैं, और विभिन्न व्यक्तियों में विभिन्न तरीके से प्रगति करते हैं। इन परिवर्तनों को सामूहिक रूप से सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस कहा जाता है:

• डिस्क पतन: उम्र बढ़ने के साथ-साथ आईवी डिस्क के अंदर मौजूद जैल जैसी सामग्री सूखने लगती है। जिससे ऊंचाई और लचीलेपन की हानि होती है, जो बदले में रीढ़ की अन्य संरचनाओं को अधिक तनाव सहन करने और विकृत होने के लिए संवेदनशील बनाती है।

• उपास्थि (कार्टिलेज) पतन: उपास्थि (कार्टिलेज) संयुक्त सतह के साथ मौजूद चिकनी संरचनाएं होती हैं। रीढ़ की हड्डी पर लगातार टूट-फूट होने के कारण उपास्थि पतली और खोखली हो जाती है। इसके कारण हड्डी एक-दूसरे के साथ रगड़ने लगती है।

• बोन स्पर्स या ओवरग्रोथ: उपास्थि (कार्टिलेज) की हानि के कारण, हड्डियां एक दूसरे के खिलाफ रगड़ती हैं, जिससे एक क्षतिग्रस्त सतह विकसित हो जाती हैं। क्षतिग्रस्त सतह को ठीक करने के लिए हड्डियां, हड्डी के छोटे हिस्से फिर से बढ़ाने लगती हैं। ये नए भाग आम तौर पर अपने सामान्य हड्डी मार्जिन से बाहर फैल जाते हैं जिसके परिणामस्वरूप कुछ रोगियों में रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका रूट्स में सिकुड़न आ जाती है, जिसे सर्वाइकल स्पॉन्डिलोटिक मायलोपैथी (सीएसएम) कहा जाता है।

• डिस्क हर्निएशन: डिहाइड्रेशन के साथ डिस्क कमजोर हो जाती है और अपने मार्जिन के साथ टूटने के लिए संवेदनशील हो जाती है। इससे डिस्क सामग्री बाहर आ जाती है और नियमित मार्जिन से परे चली जाती है, जो अपनी आसपास की संरचनाओ और रीढ़ की हड्डी में दबाव उत्पन्न करता है, जिसे सर्वाइकल स्पॉन्डिलोटिक मायलोपैथी (सीएसएम) कहा जाता है।।

• कठोर स्नायुबंधन: हड्डियाँ, स्नायुबंधन (लिगामेंट) की मदद से आपस में जुड़ी होती हैं। निरंतर टूट-फूट या तनाव के कारण रीढ़ की हड्डी का बंधन अकड़ जाता है, जिसके कारण गर्दन के लचीलेपन में कमी आ सकती है। यह फिर से, गर्दन को अधिक तनाव के लिए संवेदनशील बना सकता है।

दुनिया और भारत में सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस कितना आम है?

सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस में बदलाव को उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का सामान्य हिस्सा माना जाता है। यह प्रक्रिया 30 वर्ष की आयु में शुरू होती है और 60 वर्ष से अधिक आयु के 85 प्रतिशत से अधिक लोगों को प्रभावित करती है। यह माना जाता है कि, महिलाओं में पुरुषों की तुलना में सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस की समस्या अधिक होती है।

50 साल से अधिक उम्र के करीब 8 प्रतिशत लोगों में यह रीढ़ की हड्डी में दबाव पैदा करता है।

सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस विकसित करने के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

बढ़ती उम्र के साथ, लोगों को सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, एैसे कई अन्य कारक हैं जो किसी व्यक्ति को इस स्थिति को विकसित करने के लिए संवेदनशील बनाते है जैसे:

• व्यवसाय: ऐसी नौकरी करना, जिससे गर्दन पर लगातार तनाव पड़ता हैं, जैसे कि बार-बार ऊपर या नीचे देखना। लंबे समय तक सिर को एक ही स्थिति में रखना जैसे कंप्यूटर पर काम करना।

• गर्दन की चोटें: गर्दन में चोटों का इतिहास जैसे कार दुर्घटना या खेल की चोट।

• खराब मुद्रा (पोश्चर): खड़े, बैठे या बिस्तर में लेटते समय खराब मुद्रा (पोश्चर) को बनाए रखने से रीढ़ की हड्डी पर अधिक जोर पड़ता है, जो चोट के लिए संवेदनशील होता है।

• धूम्रपान: को रीढ़ से संबंधित मुद्दों के साथ जुड़ा हुआ पाया गया है।

• आनुवंशिक कारक: यह एैसे लोगों में अधिक आम है जिनके परिवार का कोई  सदस्य इस समस्या से ग्रस्त है।

सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस की पहचान कैसे की जाती है?

पहचान की शुरुआत क्लिनिकल इतिहास के साथ होगी, जहां डॉक्टर निम्नलिखित के बारे में पूछेंगे:

• दर्द: स्थान, गंभीरता, प्रकार, हाथ या कंधे तक जाता है या कोई भी उत्तेजक कारक।

• लक्षणों की अवधि

• गर्दन के मूवमेंट में कोई दिक्कत

• चलने या शरीर को संतुलित करने में कोई शिकायत

• शरीर में कोई अन्य शिकायत

क्लिनिकल इतिहास डॉक्टर को पहचान करने और बीमारी की गंभीरता को जानने में सहायता प्रदान करता है।

शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर निम्नलिखित की जांच करके सर्वाइकल स्पाइन का मूल्यांकन करेंगे:

• गति की सीमा

• मांसपेशियों की ताकत और अंगों में सजगता का पता लगाना जोकि नसों या कॉर्ड के संपीड़न की जांच करने के लिए की जाती है।

• स्पाईनल कोर्ड संपीड़न की जांच करने के लिए चाल-ढ़ाल को देखना

इमेजिंग परीक्षण:

इमेजिंग परीक्षण समस्या की पहचान करने में मदद करता है। यह हड्डियों, डिस्क, नसों तथा स्पाईनल कोर्ड और उनकी असामान्यता के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है।

• एक्सरे सर्वाइकल स्पाइन: आमतौर पर यह सर्वाइकल स्पाइन की किसी भी असामान्यताओं की जाँच के लिए किया जाने वाला पहला इमेजिंग परीक्षण होता है, विशेष रुप से हड्डियों के संबंध में।

• सीटी स्कैन: एक्स-रे का उपयोग करके रीढ़ की विस्तृत 2 डी और 3 डी छवियों पैदा करता है। यह विशेष रूप से हड्डियों और उसके फ्रैक्चर के मूल्यांकन के लिए किया जाता है।

• एमआरआई: यह एक ऐसा इमेजिंग टेस्ट है, जो रीढ़ के विभिन्न घटकों के बारे में सबसे विस्तृत जानकारी देता है। यह नरम ऊतक के लिए काफी हाई रेसोल्युशन का होता है, और स्पाईनल कोर्ड और नसों के बारे में बेजोड़ विवरण देता है ।

नर्व फंक्शन परिक्षण:

ये परीक्षण यह जांचने के लिए किए जाते हैं कि, संकेत मांसपेशियों तक ठीक से पहुँच रहे हैं या नहीं।

इसमें निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• इलेक्ट्रोमायोग्राफी

• नर्व कंडक्सन स्टडी

सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस का इलाज क्या है?

सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस का इलाज बीमारी के लक्षणों और संकेतों की गंभीरता पर निर्भर करता है। अधिकांश मामलों में दवाओं और भौतिक चिकित्सा जैसे गैर सर्जिकल विधियों के उपयोग से अच्छा प्रभाव दिखता हैं। केवल कुछ मामलों में जहां अन्य इलाज विफल रहते है, या तंत्रिका संपीड़न खराब हो जाता है, उसमें सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सर्वाइकल स्पोन्डाईलोसिस के इलाज के लिए तीन विकल्प उपलब्ध हैं।

I. गैर सर्जिकल उपचा:

II. स्पाइनल इंजेक्शन

III. सर्जरी

इलाज के इन तीन विकल्पों के बारे में अधिक जानें