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डायपर रैस: नीचे ऊपर है!

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डायपर रैस क्या है?

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यह बच्चों और उनके देखभाल करने वालों (केयरटेकर) के सामने सबसे आम समस्या है।

ये बच्चे के निजी भाग (जननांगों) की जगह के पास या नीचे, लाल पैची क्षेत्र के रूप में दिखाई देते हैं ।

आम तौर पर ये नम डायपर और बच्चे की संवेदनशील त्वचा के कारण होते हैं।

ये चकत्ते किन कारणों से होते है?

• डायपर को कभी-कभार बदलने से: बच्चे की नरम संवेदनशील त्वचा पर मूत्र या मल के लंबे समय तक रहने से त्वचा पर लालिमा (सूजन) विकसित हो जाती है, जिससे बच्चा काफी चिड़चिड़ा और सनकी हो जाता है।

• टाइट डायपर: बच्चे के वजन के अनुसार आकार में छोटा या तंग (टाइट) डायपर पहनने से त्वचा के खिलाफ रगड़ उत्पन्न होती है जिससे त्वचा पर लालिमा या पपड़ी आ जाती है। तंग कपड़ों के कारण भी त्वचा पर लालिमा या पपड़ी आ जाती है।

• संवेदनशील त्वचा: संवेदनशील त्वचा वाले शिशुओं या वह बच्चे जिन्हे डर्माटाइटिस (एक्जिमा) जैसी समस्या है, उनमें चकत्ते विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

• दस्त: इससे डायपर बार-बार धब्बापन आ जाता है, और बच्चे की त्वचा को परेशान करता है जिससे आसानी से चकत्ते हो जाते हैं।

• आहार में नए भोजन का परिचय: बच्चे को अर्ध-ठोस/ठोस भोजन खिलाने के साथ शुरू करने पर, चूंकि भोजन की बनावट और सामग्री में परिवर्तन होता है, इसलिए बच्चे के मल की सामग्री, रंग, बनावट और उसके होने में परिवर्तन होता है। इससे डायपर रैस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

• संक्रमण: बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण गर्म और नम जगह में होते हैं, इसलिए डायपर द्वारा कवर किए गए क्षेत्र इन संक्रमणों को बढ़ने के लिए सबसे अच्छी साइट प्रदान करते हैं। फंगल संक्रमण सिलवटों में अधिक देखा जाता है, जबकि बैक्टीरियल संक्रमण बड़े से लेकर छोटे, घने दानों के रूप में अधिक दिखाई देते हैं। बार-बार होने वाला फंगल (कैंडिडियल) संक्रमण कुछ अंतर्निहित रोगों (प्रतिरक्षा की कमी या टाइप आई डायबिटीज) का संकेत हो सकता है।

• एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग: जब बच्चा एंटीबायोटिक दवाओं पर होता है या स्तनपान कराने वाले बच्चों की मां एंटीबायोटिक दवाओं को ले रही होती है, तो यह शिशुओं में दस्त का कारण बनती है, जो चकत्ते का कारण बनती है, दूसरी ओर एंटीबायोटिक अच्छे बैक्टीरिया को फंगल संक्रमण को रोकने में बाधा डालता है।

• टैल्क पाउडर या कॉर्नस्टार्च का उपयोग करना: यह बच्चे के लिए काफी बुरा होता है, विशेष रूप से फेफड़ों के लिए, और कॉर्नस्टार्च के कारण चकत्तों खराबी बी दिखायी गयी है।

• बहुत अधिक तेल या क्रीम का उपयोग करना: सब जीच का ज्यादा उपयोग खराब होता है। बच्चे के नितंब को मुलायम रखने के लिए बहुत कम तेल या क्रीम का इस्तेमाल करना चाहिए। बहुत अधिक तेल या क्रीम का उपयोग करने से त्वचा नम रहती है इसलिए चकत्ते का विकास होता है।

• डिटर्जेंट, कपड़े नरम करने या सुगंधित उत्पादों का उपयोग: ये बच्चे की त्वचा में जलन और एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, जिससे चकत्ते होते हैं।

• एलर्जी प्रतिक्रिया: चूंकि डायपर की सामग्री कपास, बांस, माइक्रोफाइबर, भांग और प्लास्टिक से होती है, इसलिए कुछ शिशुओं की त्वचा उपलब्ध विभिन्न प्रकार के डायपर के प्रति संवेदनशील होती है, तथा कुछ उत्पाद के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित हो जाती है।

चकत्ते किस तरह दिखते हैं?

• त्वचा लाल और सूजी हुयी दिखाई देती है

• छूने पर दर्द होता है

• बच्चा चिड़चिड़ा और सनकी दिखाई देता है

• ये जांघों और जननांगों (इंगिनल सिलवटों) के बीच सिलवटों, नीचे और क्रीज में लालिमा या संकुल छोटे दानों के रूप में दिखाई देते हैं

अलर्ट संकेत

• यदि रैस कारण बुखार होता है (>100.40F/380C)

• तेज दर्द

• रक्तस्राव (ब्लीडिंग)

• दाने की जगह से लीक होने वाला साफ या रंगा हुआ तरल पदार्थ

• छोटे दाने जो तरल पदार्थ से भरे होते है

• बच्चा दूध पीने से मना करे

इसे कैसे रोका जाए?

जितनी बार बच्चे को खिलाया जाता है उतनी बार डायपर बदलें  डायपर बदलने के बाद इसे रूटीन बनाएं, यह बच्चे के नितंब को सूखा और मुलायम छोड़ देता है। यदि बीच में बच्चे को डायपर गंदा करता है, तो इसे बदल दें।

त्वचा को डबिंग फैशन में साफ करने के लिए गीले सॉफ्ट वॉश क्लॉथ या कॉटन पैड का इस्तेमाल करें और त्वचा को पूरी तरह से सुखाने के लिए डबिंग फैशन में फिर से एक और सूखे कपड़े/कॉटन पैड का इस्तेमाल करें। साफ करने के लिए सरल पानी का उपयोग करें और मॉइस्चराइजर के रूप में नारियल तेल की मटर के आकार की बूंद का प्रयोग करे। सबसे अच्छा विकल्प पानी से भरी एक स्प्रे बोतल का उपयोग करना है, कुछ चौकोर सूती पैड (प्राइमाबेबी, मदरकेयर, मुजी या उन्हें एक बड़े कपास रोल से काटना), सूखी चादर और हर डायपर परिवर्तन के लिए ठंडा नारियल तेल।

बहुत तंग डायपर या कपड़े से बचें: यह जगह को हवादार और नम मुक्त रखने में मदद करता है। त्वचा को रगड़ने और पपड़ी बनने से रोकता है। बच्चे के वजन के हिसाब से डायपर का इस्तेमाल करें।

नग्न समय: बच्चे को लंबे समय तक डायपर के बिना रखने को बढ़ावा दें, जैसे स्नान के समय से पहले, दैनिक रूप जिससे प्राकृतिक तरीके से चकत्ते को रोका जा सके।

अतिरिक्त शोषक डायपर का उपयोग करें: जैसे कि, रात के समय डायपर बच्चे द्वारा अधिक समय तक पहना जाता है, इसलिए अधिक शोषक डायपर का उपयोग करें जिससे बच्चे के नितंब सूखे बने रहें। यदि ऐसा विकल्प उपलब्ध नहीं है, तो बच्चे के खाने के बाद रात में 4-5 घंटे के बाद डायपर बदलना सुनिश्चित करें और जब आपको लगता है कि डायपर गंदा है तो उसे बदल दें।

हाथ धोएं: संक्रमण को रोकने के लिए बच्चे के डायपर को बदलने से पहले और बाद में अपने हाथों को धोएं।

लेयरिंग/बैरियर क्रीम का उपयोग करें: यदि आप डायपर क्षेत्र में थोड़ी सी लालिमा या जलन को देखते हैं, तो मूत्र या मल के साथ त्वचा के संपर्क को रोकने के लिए जिंक युक्त क्रीम का उपयोग करें। (कुछ विकल्प: डेसिटिन, बाल्मेक्स, ए + बी, इक्वेट बेबी, Boudreaux, ट्रिपल पेस्ट या बर्ट्स  बी)।

बच्चे के कपड़े धोना: गंदे डायपर को पहले ठंडे पानी में भिगोए फिर उन्हें गर्म पानी, हल्के खुशबू मुक्त डिटर्जेंट और साॅफ्टनर से धोएं, और ब्लीच/सिरका/एंटीसेप्टिक लिक्विड जैसे पतला डेटॉल का इस्तेमाल करें। इसके बाद कपड़े से डिटर्जेंट को पूरी तरह से दूर करने के लिए ठंडे पानी में फिर से कपड़े धोएं।

कपड़े या डिस्पोजेबल डायपर का उपयोग करें: वे सस्ती हैं और संवेदनशील त्वचा वाले बच्चों द्वारा बेहतर सहन किए जाते हैं। वे एलर्जी प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करते हैं।

बेबी वाइप्स के उपयोग से बचें: इन सभी में रसायनों या पदार्थों का कुछ प्रतिशत शामिल होता है जोकि आपके बच्चे की त्वचा को परेशान कर सकते हैं। सबसे अच्छा सादे पानी या हल्के खुशबू मुक्त साबुन का प्रयोग करें।

उपचार

• अगर अलर्ट के कोई भी संकेत मौजूद हैं तो डॉक्टर को दिखायें।

• डॉक्टर एंटीबायोटिक दवायें या कोर्टिकोस्टेरॉयड क्रीम लिख सकते है।

• सिलोडर्म मिक्सी क्रीम: इसमें बेक्लोमेथासोन होता है जो सूजन को ठीक करता है, नियोमाइसिन बैक्टीरियल ग्रोथ को रोकता है और क्लॉट्रिमाजोल फंगल ग्रोथ पर काम करता है और इसे रोकता है । राहत मिलने तक इसे प्रतिदिन 2-3 बार प्रभावित क्षेत्र में लागू किया जाना है। दवा का उपयोग करने से पहले चिकित्सक से परामर्श लें।